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临床案例

ausdilate™球囊导管在双下肢动脉硬化闭塞症中的应用-ag捕鱼平台

文字: 2021-9-8    浏览次数:95    

病史

  76岁老年男性,右下肢麻木、疼痛、发凉1年余。


既往史

  1.有高血压病史20余年,平素口服“降压0号”等药物治疗,血压控制可;

  2.有ⅱ型糖尿病病史多年,平时血糖控制差;

  3.个人史:大量吸烟史。


诊断

  1.双下肢动脉硬化闭塞症
  2.
ⅱ型糖尿病
  3.
高血压病 


术前实验室检查

  1.血常规:血小板计数143x109/l,白细胞计数3.7x109/l,红细胞4.3x1012/l,血红蛋白135g/l

  2. 凝血四项:活化部分凝血活酶时间33.6s,纤维蛋白原含量2.9g/l,凝血酶时间15.7s,凝血酶原时间11.1sd-二聚体0.78mg/l feu


术前cta影像 

  1.扫及腹主动脉及其分支动脉粥样硬化改变;

  2.双下肢动脉粥样硬化,管腔不同程度狭窄;

  3.双侧胫前动脉及胫后动脉、左腓动脉局部管腔重度狭窄或闭塞。

手术方案
  首先行双下肢动脉造影进一步明确下肢动脉狭窄闭塞部位、程度及周围侧枝代偿情况,评估肢体血液供应,尤其注意膝下动脉闭塞段长度、周径及侧枝情况。

术前cta提示双下肢多发动脉狭窄闭塞,症状以右下肢为主。视情况行右侧胫前动脉、胫后动脉及腓动脉开通成形术,备好术中所用导丝、球囊、支架等必需耗材。 


手术过程   

  开通右侧膝下动脉:顺行穿刺右侧股动脉,导丝引导下进4f椎管,微导管、微导丝配合逐步开通右侧胫前动脉、腓动脉闭塞段,造影证实位于血管真腔,经导丝引入3mm球囊(恒瑞ausdilate™外周球囊扩张导管)分段扩张,术毕造影示:右侧胫前动脉、腓动脉成形可,结束手术。    胫前动脉、胫后动脉、、腓动脉多发动脉硬化斑块,局部狭窄,与其长期血糖控制差、大量吸烟有关。

术前dsa图像:右侧胫前动脉、胫后动脉、腓动脉多发狭窄


术中dsa图像:恒瑞球囊导管扩张右侧胫前、腓动脉狭窄段病变


ausdilate™外周球囊扩张导管使用体会

  1.在膝下动脉开通成形术中,球囊具有多尺寸、多规格,能够很好的满足各种临床需要;

  2.超滑亲水涂层,具有较好的推送性、抗折性、灵活性,可跟随导丝较容易的通过狭窄病变,实用性强;

  3.使用0.018”导丝,动脉开通后无需更换导丝,使用方便,值得在临床上应用、推广。