临床案例
ausdilate™外周球囊扩张导管在膝下糖尿病性闭塞病变中的应用病例分享-ag捕鱼平台
病史
65岁男性患者,于2020年11月份出现右下肢酸痛无力,无足趾溃疡,无胸闷憋气,无视物模糊及口角无力;早期间歇跛行距离约200米,目前缩短至50米。
既往史
高血压病10余年,糖尿病5年余,脑梗死8年余。
诊断
1、下肢动脉硬化闭塞
2、高血压病
3、糖尿病
4、脑梗死个人史
术前实验室检查
血常规:wbc
6.87×109/l、sg 69.6%、lc 24.6%、hbg 130.0g/l、plt 164.0×109/l;
肝功能:alt 19.7u/l、ast 21.8u/l、alb:40.6g/l;
凝血 d二聚体:阴性;
血糖:6.8mmol/l;糖化血红蛋白:6.8%。
手术方案
下肢动脉球囊扩张成形术
手术过程
采用seldinger穿刺技术经左侧股动脉逆行入路,翻山技术达右侧股动脉,造影证实股动脉管腔通畅,排空良好;右侧胫前动脉开口处管腔良好,远端闭塞无流出道;右侧腓动脉显影好,右侧胫后动脉近段节段性狭窄,远端流出道良好;送入球囊导管进行充分球囊扩张。
术中dsa造影提示胫后动脉近段闭塞
术中应用ausdilate™外周球囊扩张导管扩张,可见明显球囊压迹,膝下糖尿病性闭塞病变坚硬度高。球囊扩张后再次造影,管腔改善良好,造影剂排空顺利。
ausdilate™外周球囊扩张导管使用体会
1.ausdilate™外周球囊扩张导管在下肢动脉硬化性闭塞疾病的腔内介入治疗方面柔顺性及通过性好,对病变的扩张压力均匀有效;
2.球囊回抱性良好,节约操作时间及减少球囊体内存留时间,进而减少对管腔空间的占据时间,有效降低限流性夹层形成风险,减少管腔内血栓形成风险,临床应用体会良好。