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【介入零距离】专访刘崇忠教授:tace在等待肝移植肝癌患者中的应用-ag捕鱼平台

文字: 2021-2-26    浏览次数:187    

前言

对于肝癌患者,肝移植是非常理想的治疗手段,但并非所有的患者都能接受肝移植,即便达到肝移植标准,仍需等待供肝,在等待移植期间,肿瘤很可能发生进展,影响预后甚至超出移植标准。
本期《介入零距离》,特邀山东大学齐鲁医院刘崇忠教授,分享tace在等待肝移植肝癌患者中的应用。


嘉宾





1
为什么肝癌患者在等待肝移植期间需要tace治疗?



内容提要:




  • 接受肝移植的患者需符合肝移植标准,目前常用的肝移植标准包括米兰标准及国内标准(复旦标准、杭州标准);
  • 达到肝移植标准的患者需要匹配到供肝后再行移植,但供肝数量有限,往往需要患者排队等待;
  • 2017年我国肝移植患者平均等待时间27.5天,在等待期间,肝癌可能会进展,如果等待时间过长,可能会出现超出移植标准无法移植,或肿瘤进展导致移植后预后变差;
  • 为使患者在等到供肝前不超出移植标准,并能获得良好预后,在等待期间需对患者给予一定的干预措施以延缓肿瘤进展;
  • tace能够有效延缓等待肝移植患者的肿瘤进展,并且对于超出肝移植标准的肝癌患者,可通过tace治疗进行降期,使其达到移植标准,从而获得肝移植的机会。



2

为什么肝移植前tace治疗疗效存在差别?


内容提要:




  • 肝移植前行tace的次数不同;
  • tace距离肝移植的时间不同;
  • tace治疗使用的栓塞剂不同;



3

tace应用于等待肝移植肝癌患者的经验分享

内容提要:



  • 对于等待肝移植的肝癌患者,在行deb-tace治疗后1个月,如尚未等到供肝,我们会再次进行deb-tace治疗;
  • 在治疗过程中,我们发现患者对deb-tace的反应程度能够反映接受肝移植后的预后情况,即如果患者对deb-tace治疗反应良好,则行肝移植后的预后也会相应较好。肝移植是高风险高经济负担的手术,对于deb-tace反应较差的患者,我们可建议其放弃移植,改用其他治疗方式。