rapidthru微导管系统应用于鼻纤维血管瘤介入治疗一例-ag捕鱼平台

病史

男性患者，12岁9个月；间断性鼻出血2天。

现病史

患者于2020年1月1日凌晨3时睡眠中出现右侧鼻腔出血，出血量较大，呈鲜红色，持续约40分钟。

既往史

既往有多次鼻出血史，可自愈，未行特殊治疗。

术前实验室检查

术前影像学检查（2019.1.7）

*急诊鼻咽部cta检查提示：1. 鼻咽部占位病变，右侧鼻道、蝶窦及右侧上颌窦受累，鼻纤维血管瘤首先考虑，建议mri检查排除其它；2. 头、颈部大动脉及主要分支未见明显异常。

*mri增强：鼻咽-右侧鼻腔不规则形占位并考虑斜坡骨质侵犯，符合血管纤维瘤并囊变、少量出血。

诊断

鼻纤维血管瘤并出血

诊断依据

1. 年龄：患者系青少年男性，12岁9个月；

2. 典型症状：急性鼻出血，既往多次鼻出血史，伴鼻塞症状；

3. ct表现：鼻咽部软组织肿块、压迫性的骨质吸收破坏、侵及上颌窦、无颅内侵犯；

mri表现：鼻咽部分叶状或不规则囊实性病变，t1wi呈中等或稍高信号、t2wi呈明显高信号，t1增强实质部分明显强化。

治疗方案

出血动脉栓塞治疗

后期外科手术治疗

介入手术

*行右侧颈外动脉造影提示右侧蝶腭动脉远端增粗、迂曲，实质期可见对比剂浓染；

*经rapidthru微导管注入350-560μm明胶海绵颗粒与造影剂悬浊液行右侧蝶腭动脉远端栓塞；栓塞后造影未见异常对比剂染色现象；

*行左侧颈外动脉造影提示左侧蝶腭动脉远端增粗、迂曲，实质期可见对比剂浓染；

*经rapidthru微导管注入350-560μm明胶海绵颗粒与造影剂悬浊液行左侧蝶腭动脉远端栓塞；栓塞后造影未见异常对比剂染色现象。

summary  小  结

1. rapidthru微导管通过迂曲、纤细血管，顺应性和通过性很好；

2. rapidthru导丝具有良好的可控性、通过性、柔韧性、支撑性、头端可塑性和保持塑形能力、触觉反馈、可视性，可顺利的超选择至靶向血管。