callispheres可载药栓塞微球应用于前列腺癌病例-ag捕鱼平台

病史

82岁男患张某，因“前列腺癌、双侧睾丸切除术后10年余，反复血尿2月”入院。查盆腔ct：膀胱内见大小约3.2×2.2×2.0cm肿块，考虑前列腺癌术后复发，自诉行放疗23次（具体不详）。

既往史

23年前发现乙肝，自诉已“治愈”。2015-10发现高血压，自诉平时血压可控制。近日发现餐后血糖偏高，约15mmol/l，未行进一步处理。

术前实验室检查(2019.4.24)

hgb: 114.0g/l

tpsa:（-）；ppsa:（-）

小便常规：红细胞数目60.6 /ul

凝血功能、肝功能正常，pt: 10.8s

alt: 16u/l，ast: 22u/l，tbil: 8.4μmol/l

术前影像学检查（2019.4.25）

*膀胱内见大小约3.2*2.2*2.0cm软组织密度肿块影，邻近膀胱壁增厚，与残余前列腺相连。

入院诊断

1. 前列腺癌放疗后伴血尿

2. 双侧睾丸切除后

3. 高血压病3级高危组

4. 慢性乙型病毒性肝炎

手术方案(2019.4.28)

载药微球：callispheres（100-300μm）*1瓶、明胶海绵颗粒（350-560μm）*1瓶

加载药物：吉西他滨1.0g

术中dsa造影

术后实验室检查(2019.6.4)hgb: 124.0g/l

tpsa:（-）；ppsa:（-）

小便常规：红细胞数目41.1/ul

凝血功能、肝功能正常，pt: 10.4s

alt: 10u/l，ast: 19u/l，tbil: 8.9μmol/l

术后1 月影像学检查(2019.6.4)

*ct检查

术后4 月影像学检查(2019.9.5)

*ct检查

术后7 月影像学检查(2019.12.16)

*ct检查

术后13 月影像学检查(2020.6.5)

*ct检查

summary  小  结

患者前列腺癌术后复发伴血尿，内科保守治疗效果较差。采取介入栓塞治疗后（使用callispheres可载药微球加载1.0g吉西他滨化疗栓塞及明胶海绵颗粒栓塞），患者血尿明显改善，小便常规红细胞数目明显降低，膀胱内肿块缩小至2.0cm，疗效评价为pr。