临床案例
callispheres可载药栓塞微球应用于前列腺癌病例-ag捕鱼平台
病史
82岁男患张某,因“前列腺癌、双侧睾丸切除术后10年余,反复血尿2月”入院。查盆腔ct:膀胱内见大小约3.2×2.2×2.0cm肿块,考虑前列腺癌术后复发,自诉行放疗23次(具体不详)。
既往史
23年前发现乙肝,自诉已“治愈”。2015-10发现高血压,自诉平时血压可控制。近日发现餐后血糖偏高,约15mmol/l,未行进一步处理。
术前实验室检查(2019.4.24)
hgb: 114.0g/l
tpsa:(-);ppsa:(-)
小便常规:红细胞数目60.6 /ul
凝血功能、肝功能正常,pt: 10.8s
alt: 16u/l,ast: 22u/l,tbil: 8.4μmol/l
术前影像学检查(2019.4.25)
*膀胱内见大小约3.2*2.2*2.0cm软组织密度肿块影,邻近膀胱壁增厚,与残余前列腺相连。
入院诊断
1. 前列腺癌放疗后伴血尿
2. 双侧睾丸切除后
3. 高血压病3级高危组
4. 慢性乙型病毒性肝炎
手术方案(2019.4.28)
载药微球:callispheres(100-300μm)*1瓶、明胶海绵颗粒(350-560μm)*1瓶
加载药物:吉西他滨1.0g
术中dsa造影
术后实验室检查(2019.6.4)hgb: 124.0g/l
tpsa:(-);ppsa:(-)
小便常规:红细胞数目41.1/ul
凝血功能、肝功能正常,pt: 10.4s
alt: 10u/l,ast: 19u/l,tbil: 8.9μmol/l
术后1 月影像学检查(2019.6.4)
*ct检查
术后4 月影像学检查(2019.9.5)
*ct检查
术后7 月影像学检查(2019.12.16)
*ct检查
术后13 月影像学检查(2020.6.5)
*ct检查
summary 小 结
患者前列腺癌术后复发伴血尿,内科保守治疗效果较差。采取介入栓塞治疗后(使用callispheres可载药微球加载1.0g吉西他滨化疗栓塞及明胶海绵颗粒栓塞),患者血尿明显改善,小便常规红细胞数目明显降低,膀胱内肿块缩小至2.0cm,疗效评价为pr。