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临床案例

callispheres可载药栓塞微球应用于前列腺癌病例-ag捕鱼平台

文字: 2021-1-27    浏览次数:337    

病史

82岁男患张某,因“前列腺癌、双侧睾丸切除术后10年余,反复血尿2月”入院。查盆腔ct:膀胱内见大小约3.2×2.2×2.0cm肿块,考虑前列腺癌术后复发,自诉行放疗23次(具体不详)。


既往史

23年前发现乙肝,自诉已“治愈”。2015-10发现高血压,自诉平时血压可控制。近日发现餐后血糖偏高,约15mmol/l,未行进一步处理。


术前实验室检查(2019.4.24)

hgb: 114.0g/l

tpsa:(-);ppsa:(-)

小便常规:红细胞数目60.6 /ul

凝血功能、肝功能正常,pt: 10.8s

alt: 16u/l,ast: 22u/l,tbil: 8.4μmol/l


术前影像学检查(2019.4.25)

*膀胱内见大小约3.2*2.2*2.0cm软组织密度肿块影,邻近膀胱壁增厚,与残余前列腺相连。


入院诊断

1. 前列腺癌放疗后伴血尿

2. 双侧睾丸切除后

3. 高血压病3级高危组

4. 慢性乙型病毒性肝炎


手术方案(2019.4.28)

载药微球:callispheres(100-300μm)*1瓶、明胶海绵颗粒(350-560μm)*1瓶

加载药物:吉西他滨1.0g


术中dsa造影


术后实验室检查(2019.6.4)hgb: 124.0g/l

tpsa:(-);ppsa:(-)

小便常规:红细胞数目41.1/ul

凝血功能、肝功能正常,pt: 10.4s

alt: 10u/l,ast: 19u/l,tbil: 8.9μmol/l


术后1 月影像学检查(2019.6.4)

*ct检查


术后4 月影像学检查(2019.9.5)

*ct检查


术后7 月影像学检查(2019.12.16)

*ct检查


术后13 月影像学检查(2020.6.5)

*ct检查




summary  小  结


患者前列腺癌术后复发伴血尿,内科保守治疗效果较差。采取介入栓塞治疗后(使用callispheres可载药微球加载1.0g吉西他滨化疗栓塞及明胶海绵颗粒栓塞),患者血尿明显改善,小便常规红细胞数目明显降低,膀胱内肿块缩小至2.0cm,疗效评价为pr。