callispheres®可载药栓塞微球病例分享 107-ag捕鱼平台

病史

71岁男患ye某，因“纳差伴尿黄两月余”于2019.7.19入院。

现病史

患者于2019年5月在无明显诱因下出现纳差伴小便颜色较黄症状，无恶性呕吐、无腹痛症状，于当地医院行腹部ct检查示：肝占位、肝硬化、脾大。为求进一步诊治就诊我科，拟以“肝占位 肝硬化 脾大”收治入院。

病程中食欲下降，大便正常，近期未见体重明显减轻。

既往史

乙肝肝炎数十年，规律服用恩替卡韦。

体检

神清，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部平坦，无腹肌紧张，无压痛、反跳痛，murphy征（-），脾脏肋下3cm，肝脏肋下未触及。腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-），肝区叩击痛（-）。肠鸣音正常，4次/分。

实验室检查（2019.7.20）

pt：11.9s；

afp：98.13ng/ml；

hbsag>130 iu/ml；

alt：63iu/l，ast：77iu/l，

alb：31.6g/l，tbil：24.8μml/l。

诊断

原发性肝癌

乙肝肝硬化

术前评估

child-pugh分级：a级

ecog评分：0分

deb-tace手术方案

载药微球：callispheres（100-300μm）*1瓶

加载药物：吡柔比星 80mg

其他：碘化油10ml，洛铂 50mg

术中dsa（2019.7.20）

术后1周实验室检查（2019.7.27）

alt：87iu/l，ast：59iu/l；

alb：30.1g/l，tbil：39.4μml/l。

术后1月复查ct

术后2月复查mr

术后3 月实验室检查（2019.11.13）

afp：11.55ng/ml；

alt：27iu/l，ast：43iu/l；

alb：32.8g/l，tbil：11.4μml/l。

术后3 月复查ct

summary  小  结

该患者为原发性肝癌，行一次deb-tace术，术中联合碘化油栓塞。术后连续随访，影像学检查提示病灶内可见碘油沉积，坏死明显，未见明显活性病灶。术后实验室检查提示afp降低，肝功能恢复良好。根据mrecist标准疗效评价cr。