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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 107-ag捕鱼平台

文字: 2020-11-3    浏览次数:388    


病史

71岁男患ye某,因“纳差伴尿黄两月余”于2019.7.19入院。


现病史

患者于2019年5月在无明显诱因下出现纳差伴小便颜色较黄症状,无恶性呕吐、无腹痛症状,于当地医院行腹部ct检查示:肝占位、肝硬化、脾大。为求进一步诊治就诊我科,拟以“肝占位 肝硬化 脾大”收治入院。

病程中食欲下降,大便正常,近期未见体重明显减轻。


既往史

乙肝肝炎数十年,规律服用恩替卡韦。


体检

神清,皮肤、巩膜轻度黄染。腹部平坦,无腹肌紧张,无压痛、反跳痛,murphy征(-),脾脏肋下3cm,肝脏肋下未触及。腹部叩诊鼓音,移动性浊音(-),肝区叩击痛(-)。肠鸣音正常,4次/分。


实验室检查(2019.7.20)

pt:11.9s;

afp:98.13ng/ml;

hbsag>130 iu/ml;

alt:63iu/l,ast:77iu/l,

alb:31.6g/l,tbil:24.8μml/l。


诊断

原发性肝癌

乙肝肝硬化


术前评估

child-pugh分级:a级

ecog评分:0分


deb-tace手术方案

载药微球:callispheres(100-300μm)*1瓶

加载药物:吡柔比星 80mg

其他:碘化油10ml,洛铂 50mg


术中dsa(2019.7.20)


术后1周实验室检查(2019.7.27)

alt:87iu/l,ast:59iu/l;

alb:30.1g/l,tbil:39.4μml/l。


术后1月复查ct



术后2月复查mr


术后3 月实验室检查(2019.11.13)

afp:11.55ng/ml;

alt:27iu/l,ast:43iu/l;

alb:32.8g/l,tbil:11.4μml/l。


术后3 月复查ct



summary  小  结

该患者为原发性肝癌,行一次deb-tace术,术中联合碘化油栓塞。术后连续随访,影像学检查提示病灶内可见碘油沉积,坏死明显,未见明显活性病灶。术后实验室检查提示afp降低,肝功能恢复良好。根据mrecist标准疗效评价cr。