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载药微球支气管动脉化疗栓塞联合全身化疗和单纯全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效差异 -ag捕鱼平台

文字: 2020-8-10    浏览次数:298    


摘要

目的:探讨载药微球支气管动脉化疗栓塞(deb‑bace)联合全身化疗和单纯全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效差异。


方法:回顾性分析盐城市第三人民医院2017年1月至2019年1月接受全身化疗的60例不可切除肺鳞癌患者,根据患者意愿分为单纯化疗组(a组)和联合治疗组(b组)。a组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案。b组前半程应用deb‑bace,后半程(bace术后3 d开始)应用全身化疗,前半程和后半程化疗剂量均为a组药物剂量的1/2。对比两组近期疗效、不良反应发生率、外周血t淋巴细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子(vegf)水平和生存时间。


结果:治疗2个周期后,a组和b组总有效率分别为50.0%(15/30)和76.7%(23/30),差异有统计学意义(p<0.05)。a组恶心呕吐(63.3%比20.0%)、食欲下降(76.7%比43.3%)、脱发(86.7%比40.0%)和骨髓抑制(40.0%比10.0%)的发生率均高于b组(均p<0.05)。治疗2个周期后,两组cd3 、cd4 和cd4 /cd8 水平均高于治疗前(a组分别为47.7%±6.6%比52.3%±7.7%,31.5%±4.9%比34.7%±5.8%,1.05±0.24比1.18±0.32;b组分别为49.2%±7.0%比62.0%±14.0%,29.2%±5.5%比42.2%±7.3%,1.07±0.26比1.39±0.42),均p<0.05。cd8 水平均低于治疗前a组为30.4%±5.4%比24.5%±4.8%,b组为29.5%±4.1%比21.1%±4.5%,均p<0.05。a组cd3 、cd4 和cd4 /cd8 水平均低于b组(均p<0.05),而cd8 水平高于b组(p<0.05)。治疗2个周期后,两组vegf水平低于治疗前[a组:(423±85)比(352±64)ng/l;b组:(404±114)比(296±66)ng/l],p<0.05;a组vegf水平高于b组(p<0.05)。a组和b组1年生存率分别为54.9%和77.9%,2年生存率分别为17.2%和41.7%(log rankχ²=4.750,p=0.029)。



结论:deb‑bace联合全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效优于单纯全身化疗,可减少不良反应,改善免疫功能,延长生存时间,值得临床推广应用。

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