恒瑞医疗 网址: www.hrmedical.com.cn

临床案例

rapidthru微导管病例分享 24:superpipe造影导管联合rapidthue微导管应用于肝癌治疗一例-ag捕鱼平台

文字: 2020-5-14    浏览次数:332    

病史

83岁男性患者梁某,因“出现右上腹部胀痛”于2020.3.9入院。


现病史

该患者3月余天前无明显诱因出现右上腹部胀痛,持续数分钟后可自行缓解,无背部胀痛,无腰部放射痛,无腹胀、腹泻、恶心、呕吐,无胸闷、心悸等不适。现为进一步检查来我院。


既往史

2016年因诊断肺癌行右肺中叶切除术;

乙肝30余年,未治疗。


术前实验室检查

hbsag:( );

afp:42.32 ng/ml ;

alt: 19 u/l,ast: 33 u/l,

alb: 20.6 g/l,tbil: 14.2umol/l。


术前影像学检查


腹部mr▼

▲肝脏大小形态改变,各叶比例欠协调,肝脏s5、6、7段多发异常信号肿物影,较大者10.0×14.8×14.2cm,另见s4、s7无强化结节影。


诊断

原发性肝癌


手术方案

肝动脉化疗栓塞术


手术过程

1.患者平卧位,常规消毒,铺巾,2%利多卡因10ml局麻成功后,取右股东脉穿刺点,穿刺成功,置动脉鞘。腹腔干动脉迂曲,将肝导管置入腹腔干、肝右动脉造影,见右肝动脉增粗、迂曲,肝右叶见巨块样肿瘤染色影,边界欠清,血供主要由肝右动脉分支参与,未见明确动静脉瘘。


术中dsa▼


2.将微导管超选至肝右动脉肿瘤主要供血分支内,予雷替曲塞2mg灌注化疗,再予洛铂50mg 罂粟乙碘化油混合乳剂10ml 8spheres 100-300μm 2g、300-500μm 2g栓塞,碘油沉积好,无异位栓塞,复造影,肿瘤主要供血血管截断。造影以后拔管及动脉鞘,压迫止血包扎。


术中dsa▼

 surperpipe rapidthru联合使用体会


1.巨块型肝癌,压迫血管造成弯曲,使用surperpipe肝管顺利置于腹腔干,体现了surperpipe肝管较强支撑性,同时展示它的柔韧性;

2.rapidthru微导管连续通过大角度弯曲血管,顺应性很好;

3.rapidthru微导管大内腔设计,打栓塞材料顺利;

4.rapidthru微导管两段式结构,近端操控性好,与远端柔顺性达到完美平衡。


- 病例来源 -

广西医科大学附属肿瘤医院  介入科

原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/p02v0nkxio3e7y4iurf8zg