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临床案例

rapidthru微导管病例分享 17:微导管导丝系统在婴幼儿肝肿瘤术前栓塞中的应用-ag捕鱼平台

文字: 2019-12-30    浏览次数:483    

病史

患儿何某,女,3月21天,因“反复呕吐3 月,发现肝占位2 天”于2019.08.14入我院小儿外科,拟行外科手术治疗


既往史

无殊
术前实验室检查(2019.8.15)- alt:33u/l、ast:51.2u/l、hgb:102g/l- alb:45g/l、tbil:10.2mmol/l、- ibil:6.7mmol/l、afp:659.07ng/ml
术前影像学检查


诊断- 肝巨大肿瘤:肝母细胞瘤?- 轻度贫血
tae手术过程1.  静吸复合麻醉显效后,患儿仰卧于手术台上,心电监护,取右下肢腹股沟区股动脉搏动最强点为穿刺点,常规消毒铺巾,行右侧股动脉seldinger穿刺成功后置入4f导管鞘;2.  泥鳅导丝引导下引入4f cobra导管至腹腔干造影示:动脉期:肝右动脉多支分支血管参与肿瘤血供;实质期:肝右叶内见类椭圆形肿瘤染色灶;3.  再将rapidthru 2.6f导管进一步超选入肿瘤供血动脉,造影证实导管位置良后,采用100umpva颗粒20mg、150um明胶海绵颗粒约10mg进行栓塞;4.  复行造影,肿瘤供血血管显影明显减少,肿瘤染色范围明显缩小,仅可见肝右动脉主干显影,即退管、拔鞘、加压包扎点。
术中dsa


外科术后病理

*病理诊断:(肝肿瘤) 胎儿型血管瘤


小结

rapidthru微导管系统微导管的头端顺应性好,在较平直的血管内可直接插管至靶点,减少微导丝对血管内膜的刺激,降低血管痉挛的发生,适合婴幼儿血管介入治疗。


病例来源:西南医科大学附属医院  介入医学部 潘峰 

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