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临床案例

rapidthru微导管病例分享 15:微导管在迂曲脾动脉中的应用-ag捕鱼平台

文字: 2019-12-17    浏览次数:476    

病史

47岁男性患者张某,因外院治疗后复发于2019年11月25日入院


术前实验室检查

afp:5.2ng/ml

alt:36u/l,ast:32u/l,dbil:3.0umol/l,tbil:4.7umol/l


诊断:原发性肝癌tace术后复发


评估:

ecog评分:0分

child-pugh分级:5分a级别


术前增强mri

▲前肝癌行c-tace术后一个月检查,碘油沉积不明显且肿瘤具有明显活性,且临床显示该患者表现为脾功能亢进;


手术过程

患者平卧位,经右股动脉为穿刺,置入5f鞘管,经鞘送入rh导管及超滑导丝,在血管造影提示及超滑导丝协助下将rh导管成功置入肝总动脉,因血管迂曲,运用微导管超选置入肝右动脉肿瘤分支血管,血管造影显示肿瘤染色。使用载药微球载表柔比星30mg,行动脉栓塞。并在透视下缓慢注入100-300um和300-500um栓塞微粒球各一支。术毕,拔管后穿刺口压迫15min,局部绷带加压包扎。患者生命体征平稳,无不适。安返病房。嘱患者右下肢制动24小时。

▲脾动脉栓塞,左图显示超选入脾动脉,右图显示栓塞完成


rapidthru使用体会

1.微导丝配合微导管成襻形式如影随行和其他微导管微导丝不一样,对于复杂的曲折血管超选更通畅;

2.微导管柔软微导丝有力,对于末端分支血管的超选有很好的便利,并且超选完脾动脉血管后,超选肝动脉血管,依然能够提供很好的支撑性;


小结

在外周介入中,人的血管情况随着性别、年龄、病情的不同而“山路十八弯”,是否能够找到我们血管微创介入中的万金油,在复杂血管的情况下也可以顺利通畅的进入,给予我们更大的便利,给予患者更舒适的体验,恒瑞rapidthru有很好的体验,也希望在接下来的使用中有更多的发现。