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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 102-ag捕鱼平台

文字: 2019-12-17    浏览次数:533    

病史

66岁男性患者陈某,因眩晕伴恶心呕吐10 小时"2018.7.11入院。查增强ct1、肝硬化:门静脉主干增宽,脾大。2、肝右后叶下段不均强化片状影,考虑占位,肿瘤可能。

 

术前实验室检查(2018.7.11


 

术前影像学检查2018.7.13


*肝右后叶下段()片状低密度影,边界不清,局部突出肝表面,增强扫描不均匀强化,大小约6.7×7.1cm

 

诊断

1.原发性肝癌(bclc-b期)

2.乙肝

3.肝硬化

 

术前评估

ecog评分:0

child-pugh分级:6 a

 

手术方案

栓塞材料:callispheres 300-500μm*1瓶、

       8spheres 300-500μm*1

加载药物:表柔比星40mg

 

术中dsa(2018.7.16


 

术后1天实验室检查

afp360.4ng/ml

alt121u/last180u/l


术后3天实验室检查

afp222.7ng/ml

alt123u/last56u/l


术后1 月实验室检查

afp59.6ng/ml

alt44u/last29u/l

dbil3.9μmol/ltbil10.6μmol/l


术后1 影像学检查2018.8.23


*肝右后叶下段()片状低密度影,边界不清,局部突出肝表面。较术前:病灶密度减低、强化减弱,大小相似。

术后3 月实验室检查2018.10.11

afp6.6ng/ml

乙肝病毒dna1.63e 03iu/ml

alt39u/last41u/l

dbil5.5μmol/ltbil12.4μmol/l


术后3 影像学检查2018.10.11


*肝右后叶下段()片状低密度影,边界不清,增强扫描未见明显强化。较前片无明显变化。


术后5 月实验室检查(2018.12.6

afp26.2ng/ml

alt36u/last29u/l

dbil2.9μmol/ltbil8.1μmol/l


术后5 月影像学检查(2018.12.6


*肝右后叶下段()片状低密度影,边界清,增强扫描未见明显强化。较前片无明显变化。


术后6 月实验室检查(2019.1.24

afp18.3ng/ml

乙肝病毒dna2.84e 03iu/ml

alt35u/last32u/l

dbil3.2μmol/ltbil8.4μmol/l


术后6 月影像学检查(2019.1.24


*肝右后叶下段()片状低密度影,边界清,增强扫描强化不明显。较前片无明显变化。


小结
该患者为原发性肝癌、bclc-b期,外科手术切除困难,经过1deb-tace治疗,随访6个月病灶坏死明显,未见强化灶,afp持续保持在低水平,按mrecist标准疗效评价为cr