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临床案例

rapidthru微导管病例分享 14:微导管在异常迂曲血管中的应用 -ag捕鱼平台

文字: 2019-12-2    浏览次数:451    
病史

患者陈某,男,56岁,因“原发性肝癌tace术后5 月”于2019.10.14入院,拟行tace治疗


既往:无殊。
诊断:原发性肝癌tace术后
术前实验室检查(2019.1.17)

alt:42u/l、ast:91u/l、

alb:42.4g/l、tbil:8.1mmol/l、

ibil:8.1mmol/l、afp:254.5ng/ml


术前ct


手术方案经皮选择性肝动脉造影 超选择肿瘤化疗栓塞术
手术过程

1.  患者仰卧于手术台上,常规无菌操作,消毒、铺巾,2%利多卡因5ml局部麻醉,行右侧股动脉seldinger穿刺成功后置入5f导管鞘;

2.  5f导管超选入腹腔干行dsa:肝左右叶区见大片不规则、不均匀肿瘤染色,边界不清,见血管包绕征,供血动脉来自肝左右动脉分支,供血动脉走行迂曲;

3.  再将rapidthru 2.6f导管进一步分别超选入肿瘤供血动脉;遂经导管先后缓慢灌注奥沙利铂50mg、罂粟乙碘油15ml及适量pva及空白微球颗粒,肿瘤病灶内有较多碘油沉积,勾勒出肿瘤边界;

4.  复行造影,肿瘤供血血管及肿瘤染色消失,周边其它正常血管走行如常。术毕。术中、术后患者无明显不适主诉。



术中dsa

▲栓塞前造影


▲推注罂粟乙碘油时清晰显示迂曲动脉


rapidthru使用体会

rapidthru微导管系统可以提供持久稳定支撑力,微导管导丝的可塑性好,可以根据血管造影的形状塑形,具有良好的可控性、通过性,可顺利的超选入靶血管。微导管为大内腔设计,对形态不规则的pva颗粒也具有良好的通过性。

病例来源:遂宁市中心医院 放射介入中心 秦伟团队

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