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临床案例

rapidthru微导管病例分享 13 :微导管“三叶草状” 血管超选-ag捕鱼平台

文字: 2019-11-21    浏览次数:834    

病史

43岁男性患者陈某,因“直肠粘膜脱出20年 ”于2019.7.22入住肛肠外科,因发现肝占位性病变行介入手术治疗。


既往:体健。

诊断

1.原发性肝癌2.直肠脱垂
术前实验室检查

afp:>1210ng/ml,ca199: 70.96u/ml;

cea:3.64ng/ml,  ca125: 47.7u/ml。


术前ct


手术方案经皮选择性肝动脉造影 超选择肿瘤化疗栓赛术

手术过程

1、患者在导管室,取仰卧位,常规准备,消毒铺单,1%利多卡因局麻成功,采用seldinger技术穿刺右侧股动脉,置4f导管鞘;

2、4f肝管超选肝总动脉造影示:肝左、右叶可见大片状形态不规则肿瘤染色影,肿瘤由肝左、右动脉分支供血,供血动脉走行明显迂曲;

3、建立路径图,应用rapidthru 2.6f微导管进一步超选肿瘤供血动脉,经微导管缓慢灌注雷替曲塞2mg、洛铂 50mg,经微导管漂注乙碘油8ml与吡柔比星60mg之乳化剂约7ml,碘油沉积良好;

4、栓塞后造影示:肝内肿瘤染色基本消失,结束手术。


术中dsa


供血动脉明显迂曲呈“三叶草状”,应用rapidthru两段式2.6f微导管导丝系统进一步超选:


术后复查


rapidthru使用体会

rapidthru微导管导丝可以提供持久稳定支撑力,微导管导丝的可塑性好,可根据血管造影的形状塑形,具有良好的可控性、通过性,可顺利的超选择至靶向血管。


病例来源:滨州医学院附属医院 介入血管外科 盛玉国