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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 97-ag捕鱼平台

文字: 2019-10-15    浏览次数:400    

病史

59岁女性患者霍某,查体发现丙肝后肝硬化1年余,4月前因右上腹不适伴纳差、消瘦行mr增强提示肝内(s2s6)多发结节型肝癌,为求进一步治疗入院。

术前实验室检查(2019.2.27

afp29.45ng/mlalt20u/last28u/ltbil15.9μmol/ldbil5.4μmol/l

 

术前影像学检查(2019.3.5

*肝左、右叶(s2s6)多发结节癌。

 

诊断:原发性肝癌(bclc a4

   丙肝后肝硬化

 

评估child-pugha

    ecog0

 

mdt

经肝胆外科、消化内科及介入科会诊,与患者及家属充分沟通,最终确定行介入手术。



手术方案

表柔比星10mg 罂粟乙碘油5ml乳剂;

载药微球callispheres*1瓶(100-300μm)加载表柔比星30mg

 

术中dsa(2019.3.12)

 

不良反应

术中未诉明显不适;

术后上腹部烧灼不适约4小时,随后症状逐渐消失;

住院期间保肝、对症治疗,术后观察3日无明显不适出院。

 

术后3月实验室检查(2019.6.25

afp5.3ng/ml血常规:无明显异常;alt22u/last28u/ltbil25.9μmol/ldbil9.1μmol/l
术后3ct灌注成像(ctpi
2019.6.27



*肝内未见肿瘤性异常灌注。


小结
该患者为原发性肝癌(bclc a4)、丙肝后肝硬化,肝内多叶、段小结节癌灶,无法外科手术,采用c-tace联合d-tace治疗,也即m-tace,术后不良反应轻微,afp降至正常范围,且ct灌注成像未见肿瘤血供恢复,根据mrecist评价标准为cr