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临床案例

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文字: 2019-10-8    浏览次数:466    

病史

75岁男性患者王某,2016.9.20当地医院b超体检发现肝占位,后于我院ct示肝门区占位,考虑肝癌可能。

 

既往史无肝炎病史,afp-)。

 

本次治疗史汇总:

•2016.10.182016.11.292017.2.072017.5.32017.11.12018.4.242018.8.312019.3.26分别行c-tace,共计8 → pd•2019.5.15d-tace 1 → pr

术前ct2016.9.27

*肝门区占位,考虑胆管细胞癌可能;

病理活检(2016.10.11

低分化腺癌,考虑胆管细胞癌。

 

诊断:胆管细胞癌 低分化腺癌

 

第一次c-tace2016.10.18

*肝总动脉灌注化疗药:奥沙利铂150mg,吉西他滨0.6g

微导管超选至肿瘤供血动脉:thp40mg 碘油6ml 8spheres100-300μm)栓塞。

 

第二次c-tace2016.11.29)术后1月复查ct2017.1.6

*sd肿瘤稳定。


第三次c-tace2017.2.7

*肝总动脉灌注化疗药:奥沙利铂150mg,吉西他滨0.6g

微导管超选至肿瘤供血动脉:thp40mg 碘油5ml8spheres100-300μm)栓塞。

 

第四次c-tace2017.5.3)术后1月复查ct2017.6.29

*sd肿瘤稳定。

 

第五次c-tace2017.11.1)术后5月复查ct2018.4.21

*pd肿瘤较上次进展。

第六次c-tace2018.4.24)术后4月复查ct2018.8.29

*pd肿瘤较上次进展。

 

第七次c-tace2018.8.31)术后6月复查ct2019.3.22

*pd肿瘤较上次明显进展。

 

第八次c-tace2019.3.26

*肝总动脉灌注化疗药:奥沙利铂150mg,吉西他滨0.6g

微导管超选至肿瘤供血动脉:thp40mg 碘油9ml8spheres100-300μm)栓塞。

 

第一次d-tace2019.5.15

*肝总动脉灌注化疗药:奥沙利铂150mg,吉西他滨0.6g

微导管超选至肿瘤供血动脉:碘油2ml 加载了thp40mgcallispheres 100-300μm *1瓶,用了2/3瓶。

 

栓塞后造影:肿瘤染色消失。

 

d-tace术后2月复查mri2019.7.5

 *肿瘤大部分液化坏死。

 

小结
该患者为胆管细胞癌、低分化腺癌,经过8c-tace1deb-tace治疗,影像学检查见肿瘤大部分液化坏死,按照mrecist标准疗效可评价为pr