临床案例
rapidtrhu微导管病例分享 6:解放军第九00医院临床医生点赞微导管导丝系统操控性-ag捕鱼平台
近日,解放军联勤保障部队第九00医院(原福州总医院)影像科 从微导管导丝的各个方面全方位试用了rapidtrhu微导管导丝系统。
首先,从微导管导丝的配件上,rapidthru微导管导丝系统配备了扭控装置、冲洗器、通丝针和塑形针,配件齐全,且扭控装置为可拆卸式,可方便调整扭控装置在导丝上的固定位置,操控性和使用性更佳。
其次,微导丝头端可多次塑形,塑形效果好,本次使用过程中做了3次微导丝头端的塑形,均顺利完成目标血管超选。
再者,微导管头端可塑形,塑形效果好,热蒸汽加热30s左右,冷却后拔出塑形针即可定型,亦可塑成天鹅颈等形状。
最后,微导丝头端3cm的黄金线圈的标记在dsa下可见性好,微导管头端的铂铱合金显影环marker也清晰可见。
病史
53岁男性患者李某,因“肝癌综合治疗后2月余”于2019.1.17入院。查体全身皮肤巩膜无黄染,肝掌(-),蛛蜘痣(-),鎖骨上淋巴结未触及,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛,腹部无包块。肝脏未触及,脾脏未触及,murphy氏征阴性,肾脏无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。
诊断
肝恶性肿瘤(ct3n0m0 iii期)
术前ct(2019.1.8)
*1、原肝癌介入治疗后复查,现肝穹隆部、肝左外叶及肝右后叶下段病灶仍有血供,部分病灶,较前m片略有所增大;余肝内多发结节影,较前大致相仿;2、肝硬化,脾肿大,门静脉高压继发食道胃底静脉曲张、肝周、脾周少量积液;3、肝内、双肾多发囊肿。
手术过程
将rapidtrhu微导管分别超选择至右侧隔下动脉、胃左动脉肝支瘤灶滋养动脉、右侧胸廓内动脉右侧膈上动脉,均顺利超选到位,经导管注入碘化油注射液8m 表阿霉素30mg 5-fu250m行tace,术毕造影复查,示肝右叶瘤灶未见明显染色。
第一处:
*右侧膈下动脉为肝内瘤灶供血动脉,使用rapidthru微导管顺利超选择入靶血管。
第二处:
*胃左动脉肝支为瘤灶供血动脉,肝支以小角度分出,使用rapidthru微导管顺利超选择到位。
第三处:
*右侧胸廓内动脉参与肝内瘤灶供血,rapidthru微导管顺利超选择到瘤灶滋养血管。
rapidthru使用体会
1、微导管导丝超选多支血管,外形仍保持不变;
2、扭控装置设计为可拆卸,操控性和使用性更佳;
3、管腔为大内腔设计,方便栓塞剂推送;
4、导管导丝均可多次塑性,记忆能力强,为临床带来更多获益。
病例来源:解放军联勤保障部队第九00医院(原福州总医院)影像科 杨利