rapidtrhu微导管病例分享 6：解放军第九00医院临床医生点赞微导管导丝系统操控性-ag捕鱼平台

  

近日，解放军联勤保障部队第九00医院（原福州总医院）影像科 从微导管导丝的各个方面全方位试用了rapidtrhu微导管导丝系统。

        

首先，从微导管导丝的配件上，rapidthru微导管导丝系统配备了扭控装置、冲洗器、通丝针和塑形针，配件齐全，且扭控装置为可拆卸式，可方便调整扭控装置在导丝上的固定位置，操控性和使用性更佳。

其次，微导丝头端可多次塑形，塑形效果好，本次使用过程中做了3次微导丝头端的塑形，均顺利完成目标血管超选。

         

再者，微导管头端可塑形，塑形效果好，热蒸汽加热30s左右，冷却后拔出塑形针即可定型，亦可塑成天鹅颈等形状。

 

最后，微导丝头端3cm的黄金线圈的标记在dsa下可见性好，微导管头端的铂铱合金显影环marker也清晰可见。

病史

53岁男性患者李某，因“肝癌综合治疗后2月余”于2019.1.17入院。查体全身皮肤巩膜无黄染，肝掌(-)，蛛蜘痣(-)，鎖骨上淋巴结未触及，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次/分。

诊断

肝恶性肿瘤（ct3n0m0  iii期）

术前ct(2019.1.8)

         

*1、原肝癌介入治疗后复查，现肝穹隆部、肝左外叶及肝右后叶下段病灶仍有血供，部分病灶，较前m片略有所增大；余肝内多发结节影，较前大致相仿；2、肝硬化，脾肿大，门静脉高压继发食道胃底静脉曲张、肝周、脾周少量积液；3、肝内、双肾多发囊肿。

手术过程

将rapidtrhu微导管分别超选择至右侧隔下动脉、胃左动脉肝支瘤灶滋养动脉、右侧胸廓内动脉右侧膈上动脉，均顺利超选到位，经导管注入碘化油注射液8m 表阿霉素30mg 5-fu250m行tace，术毕造影复查，示肝右叶瘤灶未见明显染色。

第一处：

          

*右侧膈下动脉为肝内瘤灶供血动脉，使用rapidthru微导管顺利超选择入靶血管。

第二处：

         

*胃左动脉肝支为瘤灶供血动脉，肝支以小角度分出，使用rapidthru微导管顺利超选择到位。

第三处：

         

*右侧胸廓内动脉参与肝内瘤灶供血，rapidthru微导管顺利超选择到瘤灶滋养血管。

rapidthru使用体会

1、微导管导丝超选多支血管，外形仍保持不变；

2、扭控装置设计为可拆卸，操控性和使用性更佳；

3、管腔为大内腔设计，方便栓塞剂推送；

4、导管导丝均可多次塑性，记忆能力强，为临床带来更多获益。

 

病例来源：解放军联勤保障部队第九00医院（原福州总医院）影像科 杨利