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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 82-ag捕鱼平台

文字: 2019-5-9    浏览次数:731    

病史

59岁男性患者王某,因“反复右上腹疼痛4天”于2017.11.6入院。

现病史:患者4天前无明显诱因出现右上腹疼痛,无腹胀、恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适。外院彩超提示“肝占位”。

既往史:患者自述有“乙肝”病史20年,治疗情况不详。

诊断:原发性肝癌(bclc分期:b期)

评估:child-pugh分级: a级

术前实验室检查(2017.11.7)

术前影像学检查(2017.11.7)

第一次手术方案

载药微球:callispheres(100-300μm)1瓶

加载药物:吡柔比星60mg 奥沙利铂20mg

空白微球:8spheres(300-500μm )1瓶

其它栓塞材料:适量明胶海绵微粒350-560μm

术中dsa(2017.11.9)

第一次术后1月实验室检查(2017.12.13)

第一次术后1月影像学检查(2017.12.13)

第二次手术方案

空白微球:8spheres(100-300μm)1瓶

其它栓塞材料:超液化碘油5ml

术中dsa(2017.12.15)

第二次术后1月实验室检查(2018.1.30)

第二次术后1月影像学检查(2018.1.29)

第三次手术方案

空白微球:8spheres(100-300μm)1瓶

其它栓塞材料:超液化碘油3ml

术中dsa(2018.2.2)

第三次术后1月实验室检查(2018.3.7)

第三次术后1月影像学检查(2018.3.7)

第四次手术方案

栓塞材料:超液化碘油2ml、明胶海绵微粒(350-560um)适量

术中dsa(2018.3.9)

第四次术后4月实验室检查(2018.7.17)

第四次术后4月影像学检查(2018.7.16)

第四次术后7月实验室检查(2018.10.16)

小结

该患者为原发性肝癌(巨块型)、bclc-b期,外科手术切除困难,经过1次deb-tace和3次c-tace治疗,碘油沉积良好,病灶坏死明显,未见强化灶,按mrecist标准疗效评价为cr。

 

病例来源:攀枝花市中心医院放射科