callispheres®可载药栓塞微球病例分享 82-ag捕鱼平台

病史

59岁男性患者王某，因“反复右上腹疼痛4天”于2017.11.6入院。

现病史：患者4天前无明显诱因出现右上腹疼痛，无腹胀、恶心、呕吐，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛等不适。外院彩超提示“肝占位”。

既往史：患者自述有“乙肝”病史20年，治疗情况不详。

诊断：原发性肝癌（bclc分期：b期）

评估：child-pugh分级: a级

术前实验室检查（2017.11.7）

术前影像学检查（2017.11.7）

第一次手术方案

载药微球：callispheres（100-300μm）1瓶

加载药物：吡柔比星60mg 奥沙利铂20mg

空白微球：8spheres（300-500μm ）1瓶

其它栓塞材料：适量明胶海绵微粒350-560μm

术中dsa（2017.11.9）

第一次术后1月实验室检查（2017.12.13）

第一次术后1月影像学检查（2017.12.13）

第二次手术方案

空白微球：8spheres（100-300μm）1瓶

其它栓塞材料：超液化碘油5ml

术中dsa（2017.12.15）

第二次术后1月实验室检查（2018.1.30）

第二次术后1月影像学检查（2018.1.29）

第三次手术方案

空白微球：8spheres（100-300μm）1瓶

其它栓塞材料：超液化碘油3ml

术中dsa（2018.2.2）

第三次术后1月实验室检查（2018.3.7）

第三次术后1月影像学检查（2018.3.7）

第四次手术方案

栓塞材料：超液化碘油2ml、明胶海绵微粒（350-560um）适量

术中dsa（2018.3.9）

第四次术后4月实验室检查（2018.7.17）

第四次术后4月影像学检查（2018.7.16）

第四次术后7月实验室检查（2018.10.16）

小结

该患者为原发性肝癌（巨块型）、bclc-b期，外科手术切除困难，经过1次deb-tace和3次c-tace治疗，碘油沉积良好，病灶坏死明显，未见强化灶，按mrecist标准疗效评价为cr。

 

病例来源：攀枝花市中心医院放射科