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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 81-ag捕鱼平台

文字: 2019-5-9    浏览次数:680    

病史

57岁男性患者刘某,因“肝癌第十次介入术后3月余,要求再次手术”入院。

既往史:乙肝史40 年,口服恩替卡韦治疗至今。

既往治疗史:2015.11-2018.03行10次肝癌c-tace手术。

既往手术方案:

栓塞剂:罂粟乙碘油

化疗药:奥沙利铂、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙。

诊断:原发性肝癌(bclc分期:b期)

评估:ecog评分:0分

       child-pugh分级: a级

术前实验室检查(2018.6.20)

术前影像学检查(2018.6.12)

*肝右后叶上段(vii)肿瘤,边界欠清,内见碘油沉积,动脉期可见明显强化灶。

第一次手术方案-deb-tace

载药微球:callispheres(100-300μm)1瓶

加载药物:表柔比星60mg

其他栓塞剂:碘油2ml 洛铂10mg

术中dsa(2018.6.22)

*超选肝右叶肿瘤供血血管,进行栓塞完全,行dsa检查,栓塞效果明显

第一次术后1月实验室检查(2018.8.7)

第一次术后1月影像学检查(2018.8.7)

*病灶较前缩小,动脉期未见明显强化灶,边界清。

第一次术后4月实验室检查(2018.11.15)

第一次术后4月影像学检查(2018.11.10)

*肝右后叶上段见大小约3.7x4.5cm,病灶较前增大,周缘可见强化。

第二次手术-c-tace(2018.11.16)

*超选肝肿瘤供血动脉,注入乙碘油10ml 艾恒5mg进行栓塞,行dsa检查,碘化油明显沉积,栓塞效果佳

小结

该患者为原发性肝癌、bclc b期,行10次c-tace治疗后,病灶得到控制,但再次造影肝内肿瘤染色仍较明显,行deb-tace治疗后病灶完全坏死,afp下降显著,4个月后肿瘤复发,再次行ctace充分栓塞,现患者状态良好。按照mrecist标准疗效可评价为pr。

 

病例来源:山东省立医院肝胆外科