callispheres®可载药栓塞微球病例分享 78-ag捕鱼平台

病史

66岁男性患者高某，主诉：“腹胀伴肝区疼痛不适2个月”。

现病史：患者2个月前出现腹胀、右腹部不适，强化ct示：肝占位,大小约10.0×15.0cm，考虑恶性可能。于当地医院接受动脉化疗药灌注治疗（具体不详），病情好转后出院。术后口服阿帕替尼（250mgqd）治疗。现患者为进一步治疗，以“肝占位” 于2018.9.17收治我院。

既往史：乙肝“小三阳”史1月，口服恩替卡韦 0.5mg qd治疗中。

诊断：原发性肝癌（bclc c期）

           vas评分 3分 

           ecog 评分 2分

术前实验室检查（2018.9.18）

术前ct（2018.9.18）

第一次手术方案：肝占位活检 d-tace

载药微球：callispheres  300-500μm 1瓶
加载药物：表柔比星60mg

灌注药物：雷替曲塞4mg
活检病理：低分化肝细胞癌

第一次术中dsa（2018.9.19）

第一次手术后1月实验室检查（2018.10.18）

*术后肿瘤标记物升高考虑肿瘤大面积坏死所致，术后强化ct证实了这点。

第一次手术后1月复查ct（2018.10.18）

*肿瘤大面积缺血坏死，碘化油沉积良好，因肿瘤巨大，仍有部分病灶未见碘化油沉积，遂再次手术。

第二次手术方案：d-tace

载药微球：callispheres  300-500μm 1瓶
加载药物：表柔比星60mg

灌注药物：雷替曲塞4mg

第二次术中dsa（2018.10.19）

第二次手术后2周复查ct（2018.10.30）

第二次手术后2月实验室检查（2018.11.26）

*术后肿瘤标记物升高考虑肿瘤大面积坏死所致，术后强化mr证实了这点。

第二次手术后2月复查mr（2018.11.28）

 

小结

该患者为原发性肝癌（巨块型） bclc c期，外科手术切除困难，经两次deb-tace治疗后，碘化油沉积良好，病灶坏死明显，按mrecist标准疗效评价为pr。

病例来源：山东大学第二医院介入医学科