临床案例
callispheres®可载药栓塞微球病例分享 78-ag捕鱼平台
病史
66岁男性患者高某,主诉:“腹胀伴肝区疼痛不适2个月”。
现病史:患者2个月前出现腹胀、右腹部不适,强化ct示:肝占位,大小约10.0×15.0cm,考虑恶性可能。于当地医院接受动脉化疗药灌注治疗(具体不详),病情好转后出院。术后口服阿帕替尼(250mgqd)治疗。现患者为进一步治疗,以“肝占位” 于2018.9.17收治我院。
既往史:乙肝“小三阳”史1月,口服恩替卡韦 0.5mg qd治疗中。
诊断:原发性肝癌(bclc c期)
vas评分 3分
ecog 评分 2分
术前实验室检查(2018.9.18)
术前ct(2018.9.18)
第一次手术方案:肝占位活检 d-tace
载药微球:callispheres 300-500μm 1瓶
加载药物:表柔比星60mg
灌注药物:雷替曲塞4mg
活检病理:低分化肝细胞癌
第一次术中dsa(2018.9.19)
第一次手术后1月实验室检查(2018.10.18)
*术后肿瘤标记物升高考虑肿瘤大面积坏死所致,术后强化ct证实了这点。
第一次手术后1月复查ct(2018.10.18)
*肿瘤大面积缺血坏死,碘化油沉积良好,因肿瘤巨大,仍有部分病灶未见碘化油沉积,遂再次手术。
第二次手术方案:d-tace
载药微球:callispheres 300-500μm 1瓶
加载药物:表柔比星60mg
灌注药物:雷替曲塞4mg
第二次术中dsa(2018.10.19)
第二次手术后2周复查ct(2018.10.30)
第二次手术后2月实验室检查(2018.11.26)
*术后肿瘤标记物升高考虑肿瘤大面积坏死所致,术后强化mr证实了这点。
第二次手术后2月复查mr(2018.11.28)
小结
该患者为原发性肝癌(巨块型) bclc c期,外科手术切除困难,经两次deb-tace治疗后,碘化油沉积良好,病灶坏死明显,按mrecist标准疗效评价为pr。
病例来源:山东大学第二医院介入医学科