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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 75-ag捕鱼平台

文字: 2019-3-1    浏览次数:712    



病史

74岁男性患者陈某,因“上腹疼痛不适15天”,于 2018.4.15我院查ct示:肝占位性病变,收治入院。入院后予恩替卡韦抗病毒治疗。

既往史: “甲肝”60 年,“乙肝”30 年,治疗史不详。

初步诊断:原发性肝癌

术前评估:bclc分期 b期

                  child评分 5分 a级

                  ecog 0分


术前实验室检查(2018.4.22)


术前ct (2018.4.19)



*两个低密度肿块,较大的尺寸约7*6cm。

第一次deb-tace方案

载药微球:callispheres100-300μm*1瓶

                  8spheres     300-500μm*2瓶

加载药物:法玛新 80mg

第一次deb-tace术中dsa(2018.4.24)



第一次deb-tace术后1月实验室检查(2018.5.24)



第一次deb-tace术后1月复查ct(2018.5.23)



*肝右叶见两个稍低密度肿块影,大者最大截面约5*4.3cm,边界欠清,内部见液化坏死,考虑介入术后改变,较前肿块范围缩小,液化坏死区增大。

第二次deb-tace方案-对于边缘强化病灶再次治疗

载药微球:callispheres100-300μm*1瓶

加载药物:法玛新 80mg

第二次deb-tace术中dsa(2018.5.25)



第二次deb-tace术后1月实验室检查(2018.6.25)



第二次deb-tace术后1月复查mr(2018.6.27)



*肝右叶见两个低密度肿块影,大者最大截面约3.6cm×4.2cm,边界较清,增强后较小病灶未见明显强化,较大病灶边缘少许点片样强化,上述改变考虑肿瘤占位介入术后改变,较前肿块范围缩小,液化坏死区增大。

第三次deb-tace方案-对于病灶再次治疗

载药微球:callispheres100-300μm*1瓶

加载药物:法玛新 80mg

第三次deb-tace术中dsa(2018.7.3)




第三次deb-tace术后3月实验室检查(2018.10.8)


第三次deb-tace术后3月复查mr(2018.10.11)



*肝右叶两个肿块影,边界较清,增强未见明显强化。

小结

该患者为原发性肝癌  bclc分期 b期,child评分 5分 a级,经3次deb-tace治疗后病灶坏死明显,不良反应小,按mrecist标准疗效评价为cr。


病例来源:四川省人民医院介入中心谢坪团队