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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 74-ag捕鱼平台

文字: 2019-3-1    浏览次数:739    

病史

52岁男性患者宁某,因“发热、咳嗽、咳痰伴乏力1周”于2018.2.5就诊于我院,查胸部ct:肝脏多发占位,考虑原发性肝癌(混合型)可能性大,为进一步诊治收治入院,入院后行穿刺病理:肝胆管腺癌。

肝功能: child-pugh a级。

kps评分:80分。

既往史:高血压病史5年、冠心病病史2年。


术前实验室检查(2018.2.9)


术前增强mri (2018.2.9)



*肝脏多发富血供占位,考虑恶性,门脉左支癌栓形成。

第一次deb-tace方案

callispheres100-300μm*1瓶

表柔比星80mg

罂粟乙碘油10ml

350μm明胶海绵颗粒栓塞半支 

第一次deb-tace术中dsa(2018.2.12)



第一次deb-tace术后1天复查ct(2018.2.13)



第一次deb-tace术后1周实验室检查

afp:2550iu/ml;ca19-9:318u/ml。

第一次deb-tace术后1月复查ct(2018.3.16)



第一次deb-tace术后1月实验室检查

血常规、凝血功能:正常;

afp:441iu/ml,ca19-9:136u/ml。

第一次deb-tace术后3月实验室检查(2018.5.22)



第二次deb-tace方案

callispheres100-300μm*1瓶

表柔比星80mg

罂粟乙碘油6ml   

第二次deb-tace术中dsa(2018.5.22)



第二次deb-tace术后5天实验室检查(2018.5.27)



第二次deb-tace术后1月复查mr(2018.6.28)



小结

该患者为原发性肝胆管腺癌,肝功能child-a级,经过2次deb-tace治疗后,病灶坏死明显,肿瘤指标显著下降,按mrecist标准疗效评价为pr。


病例来源:中国人民解放军第307医院