callispheres®可载药栓塞微球病例分享 72-ag捕鱼平台

病史

65岁女性患者张某，因“宫颈鳞癌化疗20天,发现肝转移1天”于2018.8.29入住我科。患者于2018.7.17我院盆腔mri示：宫颈占位，宫颈癌侵及子宫峡部及阴道，大小约36x50x61mm，盆腔淋巴结肿大，考虑转移；7.18宫颈活检术后病理：宫颈鳞状细胞癌；于8.6行tp方案（力扑素 奈达铂）化疗1次。

孕产史：孕3产1人工流产2次

初步诊断：宫颈癌，肝转移瘤

肝功能：child-a级

afp:  1.82ng/ml；

肝功能：alt: 23u/l, ast: 26u/l, tbil:13.9umol/l；     

鳞状细胞癌特异性抗原>70ng/ml。

*宫颈病灶大小约30x45x40mm,较化疗前（36x50x61mm ）有所缩小。

*肝脏发现病灶，考虑转移，病灶大小60x50x68mm，肿瘤强化明显。

治疗方案

2018.9.7   介入手术

2018.9.12 放疗 化疗

放疗方案：95%ctv180cgy×25次，4500cgy

化疗方案：tp方案（力扑素 奈达铂）（9.13-10.24化疗6疗程）

手术方案

载药微球：callispheres(100-300μm)*1瓶

拟载药物：吡柔比星40mg

术中dsa（2018.9.7）

术后40天实验室检查（2018.10.18）

肝功能：alt: 14u/l, ast: 18u/l, tbil:7.10umol/l；

鳞状细胞癌特异性抗原：33.3ng/ml。

术后50天实验室检查（2018.10.26）

鳞状细胞癌特异性抗原：20.4ng/ml。

术后1月影像学检查（2018.10.11）

*肝脏病灶大小46x35x57mm，病灶基本坏死，无明显强化。

术后1 月影像学检查（2018.10.26）

*宫颈病灶大小24x15x13mm，病灶明显缩小。

术后2 月实验室检查（2018.11.27）

鳞状细胞癌相关抗原：9.8ng/ml。

小结

该患者为宫颈癌，肝转移瘤，经1次deb-tace治疗，加以放化疗联合治疗，肝内转移灶明显缩小，增强扫描未见明显强化，原发灶亦明显缩小，按照mrecist标准疗效评价为cr。

病历来源：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科