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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 72-ag捕鱼平台

文字: 2019-3-1    浏览次数:1514    

病史

65岁女性患者张某,因“宫颈鳞癌化疗20天,发现肝转移1天”于2018.8.29入住我科。患者于2018.7.17我院盆腔mri示:宫颈占位,宫颈癌侵及子宫峡部及阴道,大小约36x50x61mm,盆腔淋巴结肿大,考虑转移;7.18宫颈活检术后病理:宫颈鳞状细胞癌;于8.6行tp方案(力扑素 奈达铂)化疗1次。

孕产史:孕3产1人工流产2次

初步诊断:宫颈癌,肝转移瘤

肝功能:child-a级


术前实验室检查(2018.8.28)


afp:  1.82ng/ml;

肝功能:alt: 23u/l, ast: 26u/l, tbil:13.9umol/l;     

鳞状细胞癌特异性抗原>70ng/ml。


术前影像学检查(2018.8.29)


*宫颈病灶大小约30x45x40mm,较化疗前(36x50x61mm )有所缩小。


*肝脏发现病灶,考虑转移,病灶大小60x50x68mm,肿瘤强化明显


治疗方案

2018.9.7   介入手术

2018.9.12 放疗 化疗

放疗方案:95%ctv180cgy×25次,4500cgy

化疗方案:tp方案(力扑素 奈达铂)(9.13-10.24化疗6疗程)

手术方案

载药微球:callispheres(100-300μm)*1瓶

拟载药物:吡柔比星40mg

术中dsa(2018.9.7

术后40天实验室检查(2018.10.18)

肝功能:alt: 14u/l, ast: 18u/l, tbil:7.10umol/l;

鳞状细胞癌特异性抗原:33.3ng/ml。

术后50天实验室检查(2018.10.26)

鳞状细胞癌特异性抗原:20.4ng/ml。

术后1月影像学检查(2018.10.11)



*肝脏病灶大小46x35x57mm,病灶基本坏死,无明显强化。

术后1 月影像学检查(2018.10.26)



*宫颈病灶大小24x15x13mm,病灶明显缩小。

术后2 月实验室检查(2018.11.27)

鳞状细胞癌相关抗原:9.8ng/ml。


小结

该患者为宫颈癌,肝转移瘤,经1次deb-tace治疗,加以放化疗联合治疗,肝内转移灶明显缩小,增强扫描未见明显强化,原发灶亦明显缩小,按照mrecist标准疗效评价为cr。


病历来源:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科