临床案例
rapidthru微导管病例分享 1 :应用于喉癌化疗栓塞治疗首例-ag捕鱼平台
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2019-2-18 浏览次数:1514
rapidthru微导管应用于喉癌化疗栓塞治疗首例
病史
55岁男性患者刘某,因“咽喉疼痛8 月,加重伴吞咽困难1月”于2018.10.24入院。
专科检查:kps评分80分,口腔部变窄,其左侧见肿瘤浸润,充血水肿明显。
术前检查
扁桃体活检:鳞状细胞癌;
pet-ct:左侧腭扁桃体癌伴同侧上颈部淋巴结转移。
诊断
1.扁桃体鳞状细胞癌并颈部淋巴结转移;2.吞咽困难。
术前ct
*肿瘤位于鼻咽及口底部,肿瘤范围较广,口咽部变窄。
手术方案
经皮选择性颈部动脉造影 超选择载瘤动脉灌注化疗栓塞术
手术过程
1.以seldinger's法穿刺右侧股动脉;
2.超滑导丝的引导下用5f-单弯导管至双侧颈动脉成功,右侧颈动脉未见明显异常,手推减影见左侧颈外动脉分支动脉走形迂曲、紊乱,静脉期可见肿瘤染色征象;
3.予5%gs150ml 洛铂60mg行灌注化疗术;
4.引入rapidthru微导管超选择插管于肿瘤供血动脉,并予560-710μm明胶海绵颗粒行肿瘤供血动脉栓塞术;
5.栓塞完毕后减影提示栓塞良好,退出导管,术毕拔管压迫止血,加压包扎。
*减影确认2支肿瘤滋养动脉。
*微导管顺利超选插管于鼻咽部肿瘤供血血管。
rapidthru微导管使用体会
1.导管反复进出,外形仍保持不变;
2.导丝、导管头端可塑形,便于超选;
3.扭控装置设计且为可拆解,超选性能更好、操控性更佳;
4.管腔大、栓塞颗粒易推送。