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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 67-ag捕鱼平台

文字: 2019-1-30    浏览次数:774    


51岁女性患者谢某,因“发现左侧乳腺癌2天”于2018.3.5入院。

查体:左腋窝可触及数枚淋巴结,较大者直径约2厘米,质地中等,活动度可,边界光滑,无粘连,左乳肿胀,皮温高,可触及一直径约13×7cm肿块,质硬,边界清,可推动,无压痛,右乳未触及明显包块,右侧腋窝可触及数枚淋巴结,较大者直径约2厘米,质地中等,活动度可,边界光滑,无粘连。

诊断:左乳浸润性导管癌t3n3bm1   iv期 甲状腺、淋巴结转移。

入院后行内科治疗,2018.4.8突发乳腺癌破裂大量内出血,并弥散至整个前胸壁,患者疼痛难忍,急诊转入海南省肿瘤医院介入中心,拟行急诊介入手术。

术前实验室检查(2018.3.30)

 

术前影像学检查(2018.3.6)

 

*左乳腺巨大团块,大小为62*67mm,pet上呈异常放射性浓缩,suvmax9.6,考虑为乳腺癌,左腋窝和左内乳区见多发异常浓聚淋巴结,最大者位于左腋窝,大小为13*8mm,suvmax18,左腋窝多发淋巴结异常放射性浓聚,考虑为多发淋巴结转移。左内乳区淋巴结异常放射性浓缩,考虑为淋巴结转移。

手术方案

载药微球:callispheres 100-300μm(1瓶)

加载药物:表柔比星80mg

术中dsa(2018.4.8)

术后2周实验室检查(2018.4.25)

术后2周影像学检查(2018.4.19)

*左乳巨大肿物,最大层面77.6mm*73mm,边缘呈软组织密度,中心呈稍低密度,ct值约23hu,pet见边缘放射性异常浓缩,中心放射性缺损,考虑乳腺癌伴中心坏死。左侧腋窝见肿大淋巴结,短径约10mm,pet见放射性异常浓缩suvmax5.4,考虑为淋巴结转移。

术后2月影像学检查(2018.6.13)

*左侧乳腺见软组织密度肿块,边缘模糊,密度不均,内部见片状液性密度区,病灶最大截面积约5.6cm×3.4cm。左乳肿物较前明显缩小。

术后3月实验室检查(2018.7.6)

小结

该患者为左乳浸润性导管癌 t3n3bm1 vi期 甲状腺、淋巴结转移,突发乳腺癌破裂大出血,急诊行deb-tace后即刻止血,术后复查肿瘤活性消失,不良反应小,按mrecist标准疗效评价为pr。

 

病例来源:海南省肿瘤医院介入科