临床案例
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病史
48岁男性患者,因“体检发现肝占位11天”,外院腹部mr检查示“肝硬化;肝内占位病变,倾向肝ca可能性大”,于2018.3.19入院。
入院后完善检查,诊断:原发性肝癌 iib期,child 分级:a级 5分
既往史:乙肝病史5年,口服恩替卡韦治疗中。
术前实验室检查(2018.3.20)
术前影像学检查(2018.3.22)
第一次tace手术方案
callispheres 100-300µm 载 表柔比星60mg,罂粟乙碘油lipiodol约5ml,8spheres 300-500µm 约0.4ml
第一次tace术中dsa(2018.3.27)
出院后药物治疗方案
甲磺酸阿帕替尼(艾坦)aptinib: 250mg(一片)每天一次,终生服用;
恩替卡韦分散片:0.5mg(一片)每天一次,终生服用。
第一次tace术后2 月影像学检查(2018.6.6)
第一次tace术后3月实验室检查(2018.6.27)
第二次tace手术方案
碘油1ml 雷替曲赛2mg
第二次tace术中dsa(2018.6.28)
出院后药物治疗方案
甲磺酸阿帕替尼(艾坦)aptinib: 250mg(一片)每天一次,终生服用;
恩替卡韦分散片:0.5mg(一片)每天一次,终生服用;
优思氟:250mg(一片)每天一次,服用一个月。
第二次tace术后3 月影像学检查(2018.10.10)
第二次tace术后3 月实验室检查(2018.10.16)
第三次手术-rfa治疗方案(2018.10.16)
消融范围:3cm
消融模式:阻抗监控模式
消融次数:2次
出院后药物治疗方案
甲磺酸阿帕替尼(艾坦)aptinib: 250mg(一片)每天一次,终生服用;
恩替卡韦分散片:0.5mg(一片)每天一次,终生服用。
小结
该患者为原发性肝癌 iib期,child 分级:a级 5分,经2次tace联合1次消融后,患者一般情况良好,病灶较前缩小,根据mrecist评价标准可评为pr。
病例来源:中国医科大学附属盛京医院介入科