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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 63-ag捕鱼平台

文字: 2018-11-13    浏览次数:829    


56岁男性患者,因“检查发现肝右叶巨大占位1周”入院。

既往史: 20154月体检时发现hbvm标志物阳性,口服阿德福韦酯至今

查体:可见肝掌,胸壁可见数枚大小不等蜘蛛痣,男性乳房发育腹部膨隆,肝区叩痛(),肋下肝触及肿大。

bclc分期为:c期。

术前实验室检查2018.6.29

术前影像学检查2018.6.29

肝右叶s7-8段可见一巨大占位,肝右叶s5-6段可见多发结节灶,增强呈轻度不均匀强化,病灶大小约13.6×10.3×15.9cm,门静脉主干及右支癌栓形成。

手术方案

载药微球:callipheres 300-500μm×2 8spheres 300-500μm×3 8spheres 500-700μm×2 8spheres 700-900μm×4

加载药物:表柔比星100mg

术中dsa2018.7.2

术后3天实验室检查(2018.7.6

术后14天实验室检查(2018.7.15

术后1月实验室检查(2018.8.16

术后1月影像学检查(2018.8.16

肝脏s7-8段巨大占位,增强扫描病灶未见强化表现,较大层面约9.8×10.2×11.6cm,较术前有缩小,肝s5-6段结节灶,增强未见强化,大小较前缩小,门静脉主干及门静脉右支癌栓较前无明显变化。

术后3月实验室检查(2018.10.24

术后3月影像学检查(2018.10.24

肝脏s7-8段巨大占位,增强扫描病灶未见强化,较大层面约9.8×10.2×11.3cm,较前有缩小,门静脉主干及门静脉右支癌栓大致同前。



小结

该患者为肝右叶巨块型肝癌,正常残肝体积占比约30%,采用callispheres联合空白微球一次性栓塞肿瘤,术后肝功能恢复至术前水平。术后7天口服阿帕替尼治疗,1月、3月复查肿瘤控制良好,根据mrecist评价标准可评为cr



病例来源:昆明医科大学第一附属医院医学影像科介入室