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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 62-ag捕鱼平台

文字: 2018-11-13    浏览次数:814    

病史

60岁男性患者,因“体检发现肝右叶结节性占位性病变,afp 增高1 月余”,要求进一步治疗于2018-7-17入院,拟诊:原发性肝细胞癌(bclc分期:a4期)。

ecog:0分;肝功child-pugh: a 级。

既往史:乙肝30 年,肝硬化5 年。

术前实验室检查(2018-7-19)

术前影像学检查(2018.7.25)

*肝右后叶多发结节癌

经肝胆外科、消化内科、肿瘤内科及介入科会诊,与患者及家属充分沟通后,家属表示暂不考虑外科手术治疗,同意接受deb-tace治疗。

手术方案

载药微球:5%碳酸氢钠注射液 45ml callispheres100-300μm 1 瓶 

加载药物:表柔比星30mg

术中dsa(2018.7.27)

术后7天实验室检查(2018.8.3)

术后1月实验室检查(2018.8.29)

afp:60.41 ng/ml 

术后1月影像学检查(2018.8.30)

*肝内未见肿瘤异常灌注

术后1月dsa复查(2018.9.4)

术中同时灌注碘油乳剂进行巩固治疗

*肝内未见肿瘤染色


小结

该患者肝内多发小结节病灶,诊断为原发性肝细胞癌(bclc分期:a4期),ecog:0分,child-pugh:a 级,deb-tace术后ct灌注成像及dsa肝动脉造影均未见肿瘤血供恢复征象,根据mrecist评价标准为cr。

 

病例来源:陕西省人民医院介入科