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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 61-ag捕鱼平台

文字: 2018-10-27    浏览次数:962    

病史

46岁男性患者,主诉:腹泻、消瘦近一月。该患于2017.2起无明显诱因腹泻、消瘦,2017.3.13我院上腹部增强ct示:肝癌、肝硬化、门脉癌栓,大量腹水,后于省医院行保肝、补蛋白、利尿等对症治疗,3.26复查ct示腹水消失,为进一步治疗来我院。

既往史:乙肝、肝硬化。

术前实验室检查

术前影像学检查(2017.3.13)

治疗经过

经门脉粒子支架植入术(2017.3.28)

经门脉粒子支架植入术后2 月实验室检查(2017.6.16)

经门脉粒子支架植入术后2月影像学检查(2017.5.24)

第一次c-tace手术(2017.6.21)

手术方案:灌注奥沙利铂100mg,雷替曲塞4mg,单纯明胶海绵颗粒栓塞

第二次c-tace手术(2017.7.19)

手术方案:注射用表柔比星10mg 碘化油10ml,明胶海绵颗粒

第三次c-tace手术(2017.9.4)

手术方案:表柔比星10mg,雷替曲塞2mg 碘化油10ml

第四次c-tace手术(2017.10.18)

手术方案:表柔比星10mg,雷替曲塞2mg 碘化油10ml

第四次c-tace术后2月实验室检查(2017.12.4)

第四次c-tace术后2月影像学检查(2017.12.4)

第一次deb-tace手术(2017.12.6)

手术方案:callispheres100-300μm 表柔比星40mg

第一次deb-tace术后1月实验室检查(2018.1.15)

第一次deb-tace术后1月影像学检查(2018.1.15)

第二次deb-tace手术(2018.1.18)

手术方案:callispheres100-300μm 表柔比星40mg 碘化油5ml

第二次deb-tace术后4月实验室检查(2018.5.18)

第二次deb-tace术后4月影像学检查(2018.5.31)

第二次deb-tace术后6月实验室检查(2018.7.11)

第二次deb-tace术后6月影像学检查(2018.7.11)

第三次deb-tace手术(2018.7.24)

手术方案:callispheres100-300μm 表柔比星40mg


小结

    该患者入院时肝内弥漫状病灶,合并门静脉癌栓及大量腹水,child-pμgh评分8分,b级。经门脉粒子支架置入术及4次传统tace治疗后,病灶得到控制,但再次造影肝内肿瘤染色仍较明显,经2次载药微球栓塞后,第3次造影肿瘤染色基本消失,再次载药微球补充栓塞,现患者状态良好。按照mrecist标准疗效评价为pr。

 

病例来源:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科