callispheres®可载药栓塞微球病例分享 60-ag捕鱼平台

     51岁男性患者李某，因“上腹不适半月余”于2018.4.16入院，入院后完善相关检查后拟诊为原发性肝癌，bclc-c期，术前评估肝功能：child-b级。

术前实验室检查（2018.4.26）

afp：394.65ng/ml

乙肝：hbsag( )、hbeag( )，余阴

术前影像学检查（2018.4.26)

*1.肝左右叶及部分尾部多发占位，考虑原发性肝癌侵犯肝内静脉、下腔静脉并门静脉癌栓；2.肝硬化、脾大、侧支循环建立

第一次手术方案（2018.4.28）

载药微球：callispheres (100-300μm)*1瓶，白球（300-500μm）*5瓶

拟载药物：吡柔比星 60mg

第一次术中dsa图像

第一次手术后1月实验室检查

afp：29.6 ng/ml第一次手术后1月影像学检查（2018.6.1）

*1.肝内多发占位呈术后改变，肿物范围大致同前，肝内静脉、下腔静脉、门静脉癌栓显著坏死；2.肝硬化、脾大、侧支循环建立

  第二次手术方案（2018.6.7）

  载药微球：callispheres (100-300μm)*1瓶

  拟载药物：吡柔比星 60mg

  灌注药物：洛铂 50mg 

  第二次术中dsa图像

第二次手术后1月实验室检查

afp：3.48 ng/ml

第二次手术后1月影像学检查（2018.7.11）

 

*1.肝内多发占位呈术后改变，肿物范围大致同前，肝内静脉、下腔静脉、门静脉癌栓显著坏死；2.肝硬化、脾大、侧支循环建立

第二次手术后3月实验室检查

afp：3.76 ng/ml

第二次手术后3月影像学检查（2018.9.3）

*1.肝内病灶呈治疗后改变，增强动脉期强化不明显，肝内静脉、下腔静脉、门静脉癌栓大致同前；2.肝硬化、脾大、侧支循环建立

小结

    该患者为原发性肝癌bclc-c期，癌栓累及门静脉、肝静脉、下腔静脉，癌栓分型ivb型，行2次deb-tace治疗后，原发灶和癌栓均未见明显强化，afp下降显著，按照mrecist标准疗效评价为pr。

 

病例来源：广西医科大学附属肿瘤医院介入科