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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 60-ag捕鱼平台

文字: 2018-10-19    浏览次数:823    

     51岁男性患者李某,因“上腹不适半月余”于2018.4.16入院,入院后完善相关检查后拟诊为原发性肝癌,bclc-c期,术前评估肝功能:child-b级。


术前实验室检查(2018.4.26)

afp:394.65ng/ml

乙肝:hbsag( )、hbeag( ),余阴

术前影像学检查(2018.4.26)

*1.肝左右叶及部分尾部多发占位,考虑原发性肝癌侵犯肝内静脉、下腔静脉并门静脉癌栓;2.肝硬化、脾大、侧支循环建立


第一次手术方案(2018.4.28)

载药微球:callispheres (100-300μm)*1瓶,白球(300-500μm)*5瓶

拟载药物:吡柔比星 60mg

第一次术中dsa图像



第一次手术后1月实验室检查

afp:29.6 ng/ml第一次手术后1月影像学检查(2018.6.1)

*1.肝内多发占位呈术后改变,肿物范围大致同前,肝内静脉、下腔静脉、门静脉癌栓显著坏死;2.肝硬化、脾大、侧支循环建立


  第二次手术方案(2018.6.7)

  载药微球:callispheres (100-300μm)*1瓶

  拟载药物:吡柔比星 60mg

  灌注药物:洛铂 50mg 

  第二次术中dsa图像


第二次手术后1月实验室检查

afp:3.48 ng/ml

第二次手术后1月影像学检查(2018.7.11)

 

*1.肝内多发占位呈术后改变,肿物范围大致同前,肝内静脉、下腔静脉、门静脉癌栓显著坏死;2.肝硬化、脾大、侧支循环建立


第二次手术后3月实验室检查

afp:3.76 ng/ml

第二次手术后3月影像学检查(2018.9.3)

*1.肝内病灶呈治疗后改变,增强动脉期强化不明显,肝内静脉、下腔静脉、门静脉癌栓大致同前;2.肝硬化、脾大、侧支循环建立


小结

    该患者为原发性肝癌bclc-c期,癌栓累及门静脉、肝静脉、下腔静脉,癌栓分型ivb型,行2次deb-tace治疗后,原发灶和癌栓均未见明显强化,afp下降显著,按照mrecist标准疗效评价为pr。

 

病例来源:广西医科大学附属肿瘤医院介入科