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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 55-ag捕鱼平台

文字: 2018-8-30    浏览次数:967    

病例分享 五十五

病史

     患者为49岁男性,因“发现hbvm( )10年,肝癌ctace术后1月复查”入院。入院后于2017.8.24行上腹部mri示(见下图):肝s5/8tace术后改变,肝s4段内有活性病变存在,肝右叶病灶内碘化油沉积,部分有强化改变;提示肝癌复发,bclc分期为c期,拟进一步完善检查后行deb-tace治疗。

术前实验室检查

术前影像学检查(2017.8.24

s5/8tace术后改变,肝s4段病灶有强化, 大小约7.0×12.0×6.5cm

第一次手术方案

栓塞微球:callipheres 300-500μmx1 8spheres 300-500μmx1

加载药物:表柔比星50mg 

第一次deb-tace术中dsa图像(2017.8.29

术后1月实验室检查(2017.10.12

  afp :  620.8 ng/ml

术后1月影像学检查(2017.10.12

*肿瘤液化坏死,未见强化表现

术后3月实验室检查(2017.11.24

 afp 421.6  ng/ml

术后3月影像学检查(2017.11.24

*s4段病灶有强化

第二次手术方案

载药微球:callipheres 100-300μm×1

加载药物:表柔比星50mg

第二次deb-tace术中dsa图像(2017.12.7

第二次deb-tace术后1月影像学检查(2018.1.15

*肿瘤完全液化坏死,增强扫描未见明显强化

第二次deb-tace术后3月实验室检查(2018.3.5

afp:  301.5 ng/ml

第二次deb-tace术后3月影像学检查(2018.3.5

*肿瘤坏死,增强扫描未见强化

第二次deb-tace术后6月影像学检查(2018.6.6

小结

       患者肝癌ctace术后1月复发,经2deb-tace治疗后病灶完全坏死,afp下降显著,根据mrecist标准评为cr

 

病例来源:昆明医科大学第一附属医院介入科