callispheres®可载药栓塞微球病例分享 55-ag捕鱼平台

病例分享 五十五

病史

     患者为49岁男性，因“发现hbvm( )10年，肝癌ctace术后1月复查”入院。入院后于2017.8.24行上腹部mri示（见下图）：肝s5/8呈tace术后改变，肝s4段内有活性病变存在，肝右叶病灶内碘化油沉积，部分有强化改变；提示肝癌复发，bclc分期为c期，拟进一步完善检查后行deb-tace治疗。

术前实验室检查

术前影像学检查（2017.8.24）

* 肝s5/8呈tace术后改变，肝s4段病灶有强化， 大小约7.0×12.0×6.5cm

第一次手术方案

栓塞微球：callipheres 300-500μmx1瓶 8spheres 300-500μmx1瓶

加载药物：表柔比星50mg 

第一次deb-tace术中dsa图像（2017.8.29）

术后1月实验室检查（2017.10.12）

  afp :  620.8 ng/ml

术后1月影像学检查（2017.10.12）

*肿瘤液化坏死，未见强化表现

术后3月实验室检查（2017.11.24）

 afp ： 421.6  ng/ml

术后3月影像学检查（2017.11.24）

*肝s4段病灶有强化

第二次手术方案

载药微球：callipheres 100-300μm×1瓶

加载药物：表柔比星50mg

第二次deb-tace术中dsa图像（2017.12.7）

第二次deb-tace术后1月影像学检查（2018.1.15）

*肿瘤完全液化坏死，增强扫描未见明显强化

第二次deb-tace术后3月实验室检查（2018.3.5）

afp:  301.5 ng/ml

第二次deb-tace术后3月影像学检查（2018.3.5）

*肿瘤坏死，增强扫描未见强化

第二次deb-tace术后6月影像学检查（2018.6.6）

小结

       患者肝癌ctace术后1月复发，经2次deb-tace治疗后病灶完全坏死，afp下降显著，根据mrecist标准评为cr。

 

病例来源：昆明医科大学第一附属医院介入科