callispheres®可载药栓塞微球病例分享 53-ag捕鱼平台

病史

        患者，女，60岁。

        2017.7无明显诱因出现下腹胀伴下坠感，社区医院就诊，彩超及ct检查，提示盆腔占位。

        2017.9青岛市立医院进一步检查考虑卵巢癌，拟行腹腔镜手术治疗，术中见肿瘤粘连较重无法切除，行少部分切取活检，术后病理示“卵巢癌”，行1次静脉化疗（具体药物不详），效果欠佳。

患者自行至济南复大肿瘤医院行介入治疗1次，瘤灶部分缩小。

患者再至青医附院行静脉化疗1次，自述效果差。

后续至合肥凤凰肿瘤医院行介入治疗2次。

患者2018年3月初到我院就诊，自述近1周再感腹胀、乏力，门诊以“卵巢癌”收入院，患者自发病来，饮食睡眠欠佳，精神差，尿频排便困难，体重较前下降5kg。

术前实验室检查（2018.2.8）

术前影像检查（2018.3.4）

冠状位最大双经线测量124mm*137mm,实性部分56mm*68mm

横断位最大双经线测量124mm*125mm；实性部分51mm*62mm

no.1 deb-tace手术方案

        手术时间：2018.3.8

        载药微球：callispheres 100-300um

        加载药物：表柔比星 50mg

        灌注药物：奈达铂 50mg

术中dsa图像

（术后腹胀减轻。尿频、排便困难缓解）

术中及术后不良反应

        术后感恶心，呕吐1次，给予胃复安10mg止吐。

        术后一天患者自觉下腹部疼痛不适，给予吗啡注射液10mg皮下注射

术后一月实验室检查（2018.4.8）

术后一月影像复查（2018.4.8）

冠状位最大双经线测量65mm*111mm，面积较前缩小到42.47%，

实性部分55mm*61mm，面积较前缩小到88.10%

横断位最大双经线测量64mm*109mm，面积较前缩小到45.01%

实性部分44mm*60mm，面积较前缩小到83.49%

no.2 deb-tace手术方案

        手术时间：2018.4.10

        载药微球：callispheres 100-300um

        加载药物：吡柔比星50mg

        灌注药物：雷替曲塞4mg

        其它栓塞材料：空白微球100-300um 1只

术中dsa图像

术中及术后不良反应

        术后感恶心，呕吐1次，托烷司琼5mg

        术后患者自觉下腹部疼痛不适，给予吗啡注射液10mg皮下注射

小结

        患者卵巢囊腺癌诊断明确，不能手术（曾开腹切检），曾经经动脉灌注化疗药有效，但维持时间短。后行deb-tace治疗，一月后不同切面见病变体积明显缩小，疗效显著。继之巩固治疗一次，deb-tace术后疗效有待于进一步观察。

病例来源：青岛市中心医院介入科