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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 53-ag捕鱼平台

文字: 2018-6-8    浏览次数:1138    

病史

        患者,女,60岁。

        2017.7无明显诱因出现下腹胀伴下坠感,社区医院就诊,彩超及ct检查,提示盆腔占位。

        2017.9青岛市立医院进一步检查考虑卵巢癌,拟行腹腔镜手术治疗,术中见肿瘤粘连较重无法切除,行少部分切取活检,术后病理示“卵巢癌”,行1次静脉化疗(具体药物不详),效果欠佳。

患者自行至济南复大肿瘤医院行介入治疗1次,瘤灶部分缩小。

患者再至青医附院行静脉化疗1次,自述效果差。

后续至合肥凤凰肿瘤医院行介入治疗2次。

患者2018年3月初到我院就诊,自述近1周再感腹胀、乏力,门诊以“卵巢癌”收入院,患者自发病来,饮食睡眠欠佳,精神差,尿频排便困难,体重较前下降5kg。

术前实验室检查(2018.2.8)

术前影像检查(2018.3.4)


冠状位最大双经线测量124mm*137mm,实性部分56mm*68mm



横断位最大双经线测量124mm*125mm;实性部分51mm*62mm


no.1 deb-tace手术方案

        手术时间:2018.3.8

        载药微球:callispheres 100-300um

        加载药物:表柔比星 50mg

        灌注药物:奈达铂 50mg

术中dsa图像


术后腹胀减轻。尿频、排便困难缓解)


术中及术后不良反应

        术后感恶心,呕吐1次,给予胃复安10mg止吐。

        术后一天患者自觉下腹部疼痛不适,给予吗啡注射液10mg皮下注射

术后一月实验室检查(2018.4.8)

术后一月影像复查(2018.4.8)


冠状位最大双经线测量65mm*111mm,面积较前缩小到42.47%,

实性部分55mm*61mm,面积较前缩小到88.10%



横断位最大双经线测量64mm*109mm,面积较前缩小到45.01%

实性部分44mm*60mm,面积较前缩小到83.49%


no.2 deb-tace手术方案

        手术时间:2018.4.10

        载药微球:callispheres 100-300um

        加载药物:吡柔比星50mg

        灌注药物:雷替曲塞4mg

        其它栓塞材料:空白微球100-300um 1只

术中dsa图像

术中及术后不良反应

        术后感恶心,呕吐1次,托烷司琼5mg

        术后患者自觉下腹部疼痛不适,给予吗啡注射液10mg皮下注射

小结

        患者卵巢囊腺癌诊断明确,不能手术(曾开腹切检),曾经经动脉灌注化疗药有效,但维持时间短。后行deb-tace治疗,一月后不同切面见病变体积明显缩小,疗效显著。继之巩固治疗一次,deb-tace术后疗效有待于进一步观察。

病例来源:青岛市中心医院介入科