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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 52-ag捕鱼平台

文字: 2018-5-24    浏览次数:1117    

病史

        患者,男,53岁。左下腹痛,奥施康定70mgq12h止痛治疗,偶有恶心、呕吐。

        2016.4月左半结肠切除 回肠造口,术病理:左半结肠中分化腺癌,分期t3n0m0

        2016.8月左下腹局部复发→化疗3程→pd

        2017.3月抗pd-1抗体nivolumab  4程→左下腹肿块较前缩小

术前实验室检查

        cea 6.9ng/ml

术前影像检查(2017.6.5)


          左下腹肿块9.6cm×7.2cm,侵犯腰大肌


no.1 tai 治疗方案(2017.6.12)

        灌注药物:雷替曲塞 4mg 奈达铂 100mg

术中dsa图像

tai术后不良反应及应对措施

        疼痛:奥施康定70mg q12h→40mg q12h

        左侧腹壁脓肿(6.22):切开引流 抗感染治疗→愈合

deb-tace手术方案(2017.7.4)

        载药微球:callispheres 100-300um

        加载药物:伊立替康 80mg

        灌注药物:雷替曲塞 4mg 奈达铂 100mg

术中dsa图像

术中及术后不良反应

       2017.7.11日,出现iv度骨髓抑制:三系减低

       g-csf升白、il-11升血小板、输注 rbc、plt→wbc、plt已恢复正常

        2017.8.23日,疼痛减轻奥施康定40mg q12h→停用

术后实验室检查(2017.8.23)

        cea:6.9→1.7ng/ml

术后影像复查(2017.8.23)

术后近8月实验室检查(2018.3.1)

术后近8月影像复查(2018.3.1)

小结

        结肠癌患者术后复发,经化疗、免疫治疗后,疗效欠佳,遂使用callispheres行一次deb-tace治疗,术后肿块明显持续缩小,由9.6cm×7.2cm→2.4cm×2.1cm;cea亦由6.9→1.7ng/ml。



病例来源:北京医院肿瘤微创中心