callispheres®可载药栓塞微球病例分享 52-ag捕鱼平台

病史

        患者，男，53岁。左下腹痛，奥施康定70mgq12h止痛治疗，偶有恶心、呕吐。

        2016.4月左半结肠切除 回肠造口，术病理：左半结肠中分化腺癌，分期t3n0m0

        2016.8月左下腹局部复发→化疗3程→pd

        2017.3月抗pd-1抗体nivolumab  4程→左下腹肿块较前缩小

术前实验室检查

        cea 6.9ng/ml

术前影像检查（2017.6.5）

          左下腹肿块9.6cm×7.2cm，侵犯腰大肌

no.1 tai 治疗方案(2017.6.12)

        灌注药物：雷替曲塞 4mg 奈达铂 100mg

术中dsa图像

tai术后不良反应及应对措施

        疼痛：奥施康定70mg q12h→40mg q12h

        左侧腹壁脓肿（6.22）：切开引流 抗感染治疗→愈合

deb-tace手术方案（2017.7.4）

        载药微球：callispheres 100-300um

        加载药物：伊立替康 80mg

        灌注药物：雷替曲塞 4mg 奈达铂 100mg

术中dsa图像

术中及术后不良反应

       2017.7.11日，出现iv度骨髓抑制：三系减低

       g-csf升白、il-11升血小板、输注 rbc、plt→wbc、plt已恢复正常

        2017.8.23日，疼痛减轻奥施康定40mg q12h→停用

术后实验室检查(2017.8.23)

        cea：6.9→1.7ng/ml

术后影像复查（2017.8.23）

术后近8月实验室检查（2018.3.1）

术后近8月影像复查（2018.3.1）

小结

        结肠癌患者术后复发，经化疗、免疫治疗后，疗效欠佳，遂使用callispheres行一次deb-tace治疗，术后肿块明显持续缩小，由9.6cm×7.2cm→2.4cm×2.1cm；cea亦由6.9→1.7ng/ml。

病例来源：北京医院肿瘤微创中心