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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 49-ag捕鱼平台

文字: 2018-3-28    浏览次数:1055    

病史

        男性,53岁,既往有乙肝病史;体检彩超提示:肝占位;ct提示:肝右叶肿块,考虑原发性肝癌可能。

术前影像检查(2017.5.31)

术前实验室检查(2017.6.6)

        免疫:hbsag 266.99iu/ml,hbeag 2.83u/ml,hbcab  31.81 u/ml,乙型肝炎前s1抗原(-)

        hbv-dna:3.2e 06copies/ml

        肿瘤标记物:afp 5.6ng/ml,cea 2.76ng/ml,ca199 5.44iu/ml

        凝血功能:pt12.8s,inr1.1,appt31.9s

        生化:alt 46u/l,ast 38u/l,tbil 7.8umol/l,alb 41.1 g/l,

        血常规:wbc、rbc、plt均正常。

病理检查(2017.6.12)

deb-tace手术方案

        手术时间:2017.6.16

        载药微球:callispheres 100-300um

        加载药物:thp 80mg

术中dsa图像

术中及术后不良反应及治疗方案

        保肝:还原型谷胱甘肽、异苷草酸镁

        护胃、止吐:泮托拉唑、阿扎司琼

        免疫增强:白介素2

        口服恩替卡韦抗病毒治疗

        术后2小时有肝区疼痛,地佐辛应用后好转术后第4天复查肝功能佳,出院

术后影像复查(2017.7.24)

术后一月实验室复查(2017.7.22)

        hbv-dna:7.3e 04copies/ml

术后近5月影像复查(2017.11.4)

术后三月实验室检查

        hbv-dna:5.0e 02copies/ml

小结

        肝内肿瘤明显缩小;hbv-dna降至正常水平。

        d-tace对于较小的富血供肝癌疗效显著,安全性高。

        抗病毒治疗在肝癌的综合治疗中尤为重要。


病例来源:蚌埠医学院第一附属医院介入科