临床案例
callispheres®可载药栓塞微球病例分享 47-ag捕鱼平台
病史
患者,男,43岁,因“右上腹闷痛5天,b超发现“肝占位”1天,于2018.1.5入院。患者既往2型糖尿病”病史1年余。
查体:肝脾肋下未及,肝区轻度叩击痛,其余无特殊。
术前实验室检查
白蛋白 36.7g/l, 总胆红素 27.9umol/l
谷丙转氨酶 134u/l, 谷草转氨酶 118u/l,
异常凝血酶原:10449mau/ml
甲胎蛋白: 6ng/ml
乙肝表面抗原阳性;乙肝e抗原阳性;
乙肝dna检测 1.91e6copies/ml
术前影像检查(2018.1.6)

右肝占位(14.2cm×11.2cm),考虑肝癌累及肝静脉、门静脉癌栓形成可能性大
n0.1 deb-tace手术方案
手术时间:2018.1.13
载药微球:callispheres 100-300um
加载药物:表阿霉素 50mg
其它材料:明胶颗粒 350-560um 1瓶
术中dsa图像
术中及术后不良反应
介入术第2天,出现发热,最高体温38.5℃,无畏冷、寒战,持续2周时间。
术后实验室复查
2018.1.16(术后第3天):
谷丙转氨酶 111u/l, 谷草转氨酶 85u/l
2018.1.19(术后第6天):
谷丙转氨酶 78u/l, 谷草转氨酶 69u/l;
2018-01-16(术后第10天):
异常凝血酶原: 1955mau/ml;
2018-02-1(术后18天):
甲胎蛋白:3ng/ml
异常凝血酶原:167mau/ml
deb-tace术后影像复查(2018.2.5)

肿瘤大部液化坏死,且直径较前片(2018.1.6)缩小约2.5cm
no.2 tace手术方案
手术时间:2018.2.7
栓塞材料:明胶颗粒 150-300um 1瓶
混合药物:表阿霉素20mg
术中dsa图像
术后实验室检查(2018.3.6)
谷丙转氨酶 :110u/l,谷草转氨酶 :74u/l
甲胎蛋白 :5ng/ml
异常凝血酶原 :241mau/ml
tace术后影像检查(2018.3.11)

肿瘤直径较前片(2018.2.5)缩小约1cm
手术根治术(2018.3.27)

肿瘤与膈肌、下腔静脉贴紧。术中出血1800ml
小结
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此患者为巨块型肝细胞癌累及门静脉、肝静脉。经callispheres可载药栓塞微球加载50mg表柔比星的化疗栓塞及明胶海绵颗粒栓塞后,肿瘤坏死明显,术后反应较轻,异常凝血酶原持续下降,肿瘤缩小,疗效pr。
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使用可载药栓塞微球的deb-tace治疗,可以获得良好的治疗效果。为手术创造条件。
病例来源:福建省肿瘤医院介入科