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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 32-ag捕鱼平台

文字: 2017-11-22    浏览次数:928    

病史

患者,苏某某,女,85岁。2017年5月体检b超发现肝占位。无腹痛、腹胀,无纳差、黄疸等症状及阳性临床体征。腹部增强ct(2017-5-2 本院):1.肝右叶前下端原发性肝癌2.肝右叶后上段囊肿。


术前实验室检查

afp:0.01ng/ml    ca-199: 20.5u/ml

alt:28u/l           ast:41u/l

白蛋白:39.2g/l    直接胆红素:2.2umol/l

乙肝五项定性(—),血常规、血凝,未见明显异常。

术前影像学检查


ctace手术记录

手术时间:2017-5-5

手术方案:碘油 表柔吡星10mg


ctace术后影像学复查


no.1 deb-tace手术记录

手术时间:2017-8-25

载药微球:callispheres 300~500um

加载药物:表柔吡星 60mg


术中dsa图像


术中及术后不良反应

术中患者生命体征平稳,无不适感,配合较好。

术后患者腹胀、恶心、呕吐持续至术后第4天缓解。

术后时有肝区疼痛感,约1月余。


术后两天实验室检查

alt:70u/l               ast136u/l

术后半月影像学复查


小结

1.对于常规tace术后,复查ct提示碘油沉积不良的患者,应尽可能用其他治疗手段。

2.deb-tace术后,病灶坏死明显,需密切观察病灶变化,谨防肝脓肿形成(此患者至今为止,未感染肝脓肿)。

3.患者术后恶心、呕吐明显,对待老年患者可适量减少载药量。


病例来源:洛阳市中心医院介入科