临床案例
callispheres®可载药栓塞微球病例分享 32-ag捕鱼平台
病史
患者,苏某某,女,85岁。2017年5月体检b超发现肝占位。无腹痛、腹胀,无纳差、黄疸等症状及阳性临床体征。腹部增强ct(2017-5-2 本院):1.肝右叶前下端原发性肝癌2.肝右叶后上段囊肿。
术前实验室检查
afp:0.01ng/ml ca-199: 20.5u/ml
alt:28u/l ast:41u/l
白蛋白:39.2g/l 直接胆红素:2.2umol/l
乙肝五项定性(—),血常规、血凝,未见明显异常。
术前影像学检查
ctace手术记录
手术时间:2017-5-5
手术方案:碘油 表柔吡星10mg
ctace术后影像学复查
no.1 deb-tace手术记录
手术时间:2017-8-25
载药微球:callispheres 300~500um
加载药物:表柔吡星 60mg
术中dsa图像
术中及术后不良反应
术中患者生命体征平稳,无不适感,配合较好。
术后患者腹胀、恶心、呕吐持续至术后第4天缓解。
术后时有肝区疼痛感,约1月余。
术后两天实验室检查
alt:70u/l ast136u/l
术后半月影像学复查
小结
1.对于常规tace术后,复查ct提示碘油沉积不良的患者,应尽可能用其他治疗手段。
2.deb-tace术后,病灶坏死明显,需密切观察病灶变化,谨防肝脓肿形成(此患者至今为止,未感染肝脓肿)。
3.患者术后恶心、呕吐明显,对待老年患者可适量减少载药量。
病例来源:洛阳市中心医院介入科