callispheres®可载药栓塞微球病例分享 32-ag捕鱼平台

病史

患者，苏某某，女，85岁。2017年5月体检b超发现肝占位。无腹痛、腹胀，无纳差、黄疸等症状及阳性临床体征。腹部增强ct（2017-5-2 本院）：1.肝右叶前下端原发性肝癌2.肝右叶后上段囊肿。

术前实验室检查

afp：0.01ng/ml    ca-199: 20.5u/ml

alt：28u/l           ast：41u/l

白蛋白：39.2g/l    直接胆红素：2.2umol/l

乙肝五项定性（—），血常规、血凝，未见明显异常。

术前影像学检查

ctace手术记录

手术时间：2017-5-5

手术方案：碘油 表柔吡星10mg

ctace术后影像学复查

no.1 deb-tace手术记录

手术时间：2017-8-25

载药微球：callispheres 300~500um

加载药物：表柔吡星 60mg

术中dsa图像

术中及术后不良反应

术中患者生命体征平稳，无不适感，配合较好。

术后患者腹胀、恶心、呕吐持续至术后第4天缓解。

术后时有肝区疼痛感，约1月余。

术后两天实验室检查

alt：70u/l               ast136u/l

术后半月影像学复查

小结

1.对于常规tace术后，复查ct提示碘油沉积不良的患者，应尽可能用其他治疗手段。

2.deb-tace术后，病灶坏死明显，需密切观察病灶变化，谨防肝脓肿形成（此患者至今为止，未感染肝脓肿）。

3.患者术后恶心、呕吐明显，对待老年患者可适量减少载药量。

病例来源：洛阳市中心医院介入科