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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 19-ag捕鱼平台

文字: 2017-7-24    浏览次数:1102    

病史

患者,男,62岁。因“检查发现肝占位3天”,于2016.8.28入院 。

查体:生命征正常,神清,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。


术前影像学检查



前实验室检查

肝肾功能:tp:61g/l,alb:36.3g/l,glob:24.7g/l, alt:99u/l,ast:105u/l,tba:15.3 μmol/l , tbil:8.7 μmol/l ,cr:82 μmol/l

甲胎蛋白 <1.3ng/ml


b超引导下肝穿刺活检:

原发性肝细胞癌 bclc-c期


no.1 deb-tace

手术时间:2016年8月31日

载药微球:callispheres载药微球300-500um

加载药物:吡柔比星70mg

加载时间:30min


术中dsa图像



术中及术后不良反应

术中患者诉疼痛,不可忍受,予地佐辛10mg加入100ml生理盐水中持续静脉滴注,疼痛较前明显缓解。余予托烷司琼止吐、白眉蛇毒凝血酶止血等对症处理。后无明显不适。


术后第2天实验室检查
肝肾功能:tp:56.9g/l,alb:32.4g/l,glob:24.5g/l, alt:231u/l,ast:174u/l,tbil:15μmol/l。


术后1月实验室检查
肝肾功能:tp:61g/l, alb:33.8g/l,glob:27.2g/l, alt:16u/l,ast:20u/l,tba:2μmol/l,tbil:9.1μmol/l,cr:80μmol/l
甲胎蛋白:2.9ng/ml


术后影像复查



小结

1、callispheres载药微球加载吡柔比星70mg治疗巨块型肝癌,6周后肿瘤大部坏死,按mrecist标准可评为pr。
    2、治疗过程中,患者出现疼痛,予对症处理,可明显缓解
    3、术后出现一过性肝功能损害,经护肝对症处理,肝功能一月后恢复正常。


病例来源:广西医科大学附属肿瘤医院 介入科