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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 4-ag捕鱼平台

文字: 2017-6-16    浏览次数:915    

病史及诊疗经历

2015年12月29 患者沈某,男,61岁,因“反复发热伴右背部不适半年,纳差乏力半月”入院。

病史:乙肝病史30余年 ,入院前未抗病毒治疗。患者2015年6月无明显诱因下反复发热伴右背部不适。2015年12月15日左右出现纳差乏力,无恶心呕吐,无腹痛腹胀不适,我院mr示:肝脏多发占位,肝癌首先考虑,部分伴少量出血可能;门静脉右前支及肝中静脉受累考虑,肝门区、腹膜后多发稍大淋巴结显示。

 

术前检查

血常规:wbc 6.1×10e9/l,rbc 4.38×10e12/l,anc(%) 65.8%,hb 132g/l, plt 234×10e9/l

肝肾脂糖电解质测定:tp 67.4g/l,白蛋白 41.3g/l,球蛋白 26.1g/l,alt 22u/l,ast 29u/l,总胆汁酸 18μmol/l,tbil  15μmol/l,直接胆红素5μmol/l,间接胆红素10μmol/l


治疗前影像学检查

mr检查时间  2015年12月28日




ct检查时间  2016年12月31日




deb-tace术治疗

手术时间:2016年1月8日

载药微球:callispheres载药微球

规格:100-300μm

微球加载药物:多柔比星80mg

化疗药物加载时间:30分钟



术后不良反应及处理

2016年1月8日手术顺利,术后半小时右上腹痛,评分4分,曲马多100mg肌注。

2016年1月13日患者现有右侧腰部轻微疼痛,乏力纳差,无恶心呕吐,无腹胀腹泻不适。

术后观察5天,予出院,后患者间断下午一点发热四小时,持续一周左右。


后实验室检查

血常规:wbc 5.3×10e9/l,rbc 4.51×10e12/l,anc(%) 63.8%,hb 132g/l,plt 194×10e9/l

肝肾脂糖电解质测定:tp 72.8g/l,白蛋白 40.2g/l,球蛋白 32.6g/l,alt 19u/l,ast 35u/l,总胆汁酸 9μmol/l,tbil  11μmol/l,直接胆红素4μmol/l,间接胆红素7μmol/l

甲胎蛋白 58.6ng/ml


术后一周影像学检查

ct检查时间  2016年1月7日



术后一月影像学检查

ct检查时间 2016年2月14日



根据mrecist标准:该患者治疗后结果为pr