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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 6-ag捕鱼平台

文字: 2017-6-15    浏览次数:900    

病史及诊疗经历

患者男 , 43岁 , 因“上腹饱胀不适伴尿黄10天”入院

既往:乙肝表面抗原阳性,否认其它疾病

查体:腹软,无膨隆,上腹有轻微压痛,无反跳痛,murphy征阴性,移动性浊音阴性。


术前检查

血常规:wbc:5.3x10^9/l,rbc:4.18x10^12/l,hb:13.3g/dl,plt:98x10^9/l

生化:谷丙转氨酶103u/l,谷草转氨酶78u/l,碱性磷酸酶95u/l,谷氨酰转肽酶118u/l,白蛋白33.2g/l,总胆红素192.5μmol/l 

afp:4.84ng/ml


术前影像学检查

增强ct


mr图像


 

deb-tace治疗

载药微球:callispheres载药微球100-300um

化疗药:表柔比星50mg

微球加载化疗药时间:30min

 

术中dsa图像




术中及术后不良反应

术中患者感右上腹轻微烧灼,胀痛,可耐受。

术后出现发热(最高37.7°),持续2天,未出现恶心、呕吐。

术后3天出院,期间未见明显不良反应。


术后一个月复查

血常规:wbc2.8x10^9/l,rbc4.03x10^12/l,hb12.6g/dl,plt60x10^9/l

生化:谷草转氨酶30u/l,谷丙转氨酶26u/l,碱性磷酸酶116u/l,谷氨酰转肽酶78u/l,白蛋白36.3g/l,总胆红素25.3μmol/l

afp:2.41ng/ml

 

术后一个月ct图像



术后一个月病理检查


病理结果:肝细胞肝癌伴坏死,未见存活肿瘤细胞

 

总结

       初发肝癌,一次callispheres载药微球加载表柔比星50mg的deb-tace治疗 病理证实肿瘤彻底坏死 治疗过程中,不良反应轻微(尽可能超选)callispheres载药微球载药过程操作方便

 

 

病例来源:浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射介入科