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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 7-ag捕鱼平台

文字: 2017-6-15    浏览次数:876    

病史及诊疗经历

患者男,66岁,因“体检发现肝占位性病变14天”入院

既往:慢性乙型病毒性肝炎病史8年余

查体:腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性

实验室:甲胎蛋白afp>3000ng/ml(外院)


术前检查

血常规:wbc:5.8x10^9/l,rbc:4.49x10^12/l,hb:14.2g/dl,

plt:101x10^9/l

生化:谷丙转氨酶38u/l,谷草转氨酶34u/l,碱性磷酸酶206u/l,谷氨酰转肽酶246u/l,白蛋白33.9g/l,总胆红素30.8μmol/l

afp:188350.63ng/ml


治疗前影像学检查

mr图像



deb-tace手术治疗

载药微球:callispheres 100-300um

化疗药:表柔比星50mg

微球加载化疗药物时间:30min


术中dsa图像



术中及术后不良反应

术中患者感右上腹轻微胀痛,可耐受

术后患者诉乏力纳差,出现发热(最高38.3°),持续2天,未出现恶心、呕吐。

术后第二天复查afp:159075.27ng/ml

alt:46u/l,ast:77u/l,akp:171u/l,rgt:265u/l

术后4天出院,期间低热共持续一周


术后一月复查

血常规:wbc4.4x10^9/l;rbc5.53x10^12/l,hb11.2g/dl,plt116x10^9/l

生化:谷草转氨酶32u/l,谷丙转氨酶30u/l,碱性磷酸酶129u/l,谷氨酰转肽酶80u/l,白蛋白25.6g/l,总胆红素34.8μmol/l

afp:6031.09ng/ml


术后一月mr图像




总结

       初发肝癌,一次callispheres载药微球加载表柔比星50mg的deb-tace治疗,肿瘤基本完全坏死。 治疗过程中,不良反应轻微(尽可能超选)。callispheres载药微球载药过程操作方便。



病例来源:浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射介入科