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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 11-ag捕鱼平台

文字: 2017-6-8    浏览次数:892    

病史及诊疗经历

患者夏某,男,52岁

患者因腹胀,医院检查肝硬化、门脉高压、肝占位

腹部ct示:肝硬化,左肝多发肝ca,伴有门静脉增粗,脾大、少量腹水

初步诊断:肝细胞肝癌


术前检查

血常规(五分类):wbc 2.56×10e9/l,rbc 4.1×10e12/l,anc(%) 50.3%,hb 130g/l, plt 41×10e9/l

肝肾脂糖电解质测定:alt 20.8u/l,ast 30.3u/l,tbil  21.3μmol/l

甲胎蛋白:395.78ng/ml

心电图:房颤、室性早搏、st-t段改变


术前影像学检查

 


deb-tace手术治疗

手术时间:2016年6月1日

载药微球:callispheres载药微球,规格:100-300μm

微球加载药物:吡柔比星50mg

化疗药物加载时间:30分钟


术中dsa图像

 

实验室复(术后一周内)

血常规(五分类):wbc 3.87×10e9/l,rbc 4.5×10e12/l,anc(%) 62.2%,hb 145g/l, plt 34×10e9/l

肝肾脂糖电解质测定: alt 38.9u/l,ast 40.1u/l,tbil  35.3μmol/l


实验室复查(术后一个月)

血常规(五分类):wbc 5.69×10e9/l,rbc 4.67×10e12/l,anc(%) 66.3%,hb 146g/l, plt 63×10e9/l

肝肾脂糖电解质测定: alt 34.1u/l,ast 37.2u/l,tbil  27.9μmol/l

甲胎蛋白 24.47ng/ml


影像学复查(术后一个月)

 


总结

治疗后一个月,复查示病灶坏死明显,按mrecist标准评为cr . 此例患者因心脏合并症放弃手术治疗,应用callispheres行deb-tace患者近期获益明显,远期疗效需进一步随访观察


使用体会

        我科自2016年5月起应用callispheres载药微球对25例hcc患者行deb-tace;安全性及可操作性好,并发症可控(腹痛、发热); 无严重围手术期并发症; 术后随访,近期疗效优于c-tace,与文献报道一致; 远期疗效需进一步随访观察

 

 

病例来源:重庆新桥医院 肝胆外科