临床案例
callispheres®可载药栓塞微球病例分享 11-ag捕鱼平台
病史及诊疗经历
患者夏某,男,52岁
患者因腹胀,医院检查肝硬化、门脉高压、肝占位
腹部ct示:肝硬化,左肝多发肝ca,伴有门静脉增粗,脾大、少量腹水
初步诊断:肝细胞肝癌
术前检查
血常规(五分类):wbc 2.56×10e9/l,rbc 4.1×10e12/l,anc(%) 50.3%,hb 130g/l, plt 41×10e9/l
肝肾脂糖电解质测定:alt 20.8u/l,ast 30.3u/l,tbil 21.3μmol/l
甲胎蛋白:395.78ng/ml
心电图:房颤、室性早搏、st-t段改变
术前影像学检查
deb-tace手术治疗
手术时间:2016年6月1日
载药微球:callispheres载药微球,规格:100-300μm
微球加载药物:吡柔比星50mg
化疗药物加载时间:30分钟
术中dsa图像



实验室复(术后一周内)
血常规(五分类):wbc 3.87×10e9/l,rbc 4.5×10e12/l,anc(%) 62.2%,hb 145g/l, plt 34×10e9/l
肝肾脂糖电解质测定: alt 38.9u/l,ast 40.1u/l,tbil 35.3μmol/l
实验室复查(术后一个月)
血常规(五分类):wbc 5.69×10e9/l,rbc 4.67×10e12/l,anc(%) 66.3%,hb 146g/l, plt 63×10e9/l
肝肾脂糖电解质测定: alt 34.1u/l,ast 37.2u/l,tbil 27.9μmol/l
甲胎蛋白 24.47ng/ml
总结
治疗后一个月,复查示病灶坏死明显,按mrecist标准评为cr . 此例患者因心脏合并症放弃手术治疗,应用callispheres行deb-tace患者近期获益明显,远期疗效需进一步随访观察
使用体会
我科自2016年5月起应用callispheres载药微球对25例hcc患者行deb-tace;安全性及可操作性好,并发症可控(腹痛、发热); 无严重围手术期并发症; 术后随访,近期疗效优于c-tace,与文献报道一致; 远期疗效需进一步随访观察
病例来源:重庆新桥医院 肝胆外科