callispheres®可载药栓塞微球病例分享 17-ag捕鱼平台

病史

患者：男，2016-6-14日因“右上腹隐痛不适20余天”入院。

查体：神清，全腹无压痛及反跳痛，肝脏肋下未及，脾脏肋下未触及，肝区叩击痛阳性。

乙肝病史20余年 ,入院前未抗病毒治疗，

2016.6.5上腹部ct检查示：肝硬化，腹水，肝左右叶占位，考虑肝癌 。

术前实验室检查

血常规（五分类）：wbc 6.14×10e9/l，rbc 4.16×10e12/l，anc(%) 61.8%，hb 145g/l，plt 162×10e9/l

肝肾功能测定:tp 72.7g/l，白蛋白 45.9g/l，球蛋白 26.8g/l，视黄醇结合蛋白44mg/l，alt 22u/l，ast 29u/l，che 7494u/l，tbil  13.1μmol/l，dbil 6μmol/l，ibil 7.1μmol/l

凝血功能：pt 11.4s，   aptt 30.5s,    inr 0.99

afp :2.07ng/ml，ca199: 66.90ku/l

术前ct检查

 

术前评价

ecog评分1分

child分级a级

bclc-b期

 

deb-tace手术治疗

手术时间：2016.6.24

载药微球 ：callispheres 100-300μm 

加载药物：吡柔比星80mg    载药30分钟

栓塞部位：肝左叶病灶

 

dsa术中造影

肝左叶病灶栓塞后影像

术后反应及处理

疼痛：轻微，评分4分

术中：地佐辛5mg im

术后：第1-5天曲马多0.1g  口服q12h

体温：术后第1-5天，体温36.1°-38.4°，术后第二天温度38.4°。

胃肠道反应：轻微恶心，无呕吐反应

术后4天实验室检查

时间：2016-6-28

血常规（五分类）：wbc 7.12×10e9/l，rbc 3.95×10e12/l，anc(%) 80.5%，hb 137g/l，plt 116×10e9/l

肝肾功能测定:tp 66.1g/l，白蛋白 35g/l，球蛋白 31.1g/l，视黄醇结合蛋白22mg/l，alt 166u/l，ast 51u/l，che 5876u/l，tbil  22.1μmol/l，dbil 10.5μmol/l，ibil 11.6μmol/l

 

术后1月mr复查

术后两月实验室检查

时间：2016-8-23

血常规（五分类）：wbc 5.13×10e9/l，rbc 4.45×10e12/l，anc(%) 59.3%，hb 144g/l，plt 128×10e9/l

肝肾功能测定:tp 71.6g/l，白蛋白 45.9g/l，球蛋白 30.2g/l，视黄醇结合蛋白36mg/l，alt 47u/l，ast 43u/l，che 7402u/l，tbil  14.9μmol/l，dbil 4.4μmol/l，ibil 10.5μmol/l

afp :4.72ng/ml，ca199: 21.19ku/l

小结

患者肝左、右叶各一枚病灶，后针对肝左叶病灶进行载药微球栓塞，病灶完全坏死，根据mrecist评价为cr。

 

 

病例来源：蚌埠医学院第一附属医院介入科