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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 15-ag捕鱼平台

文字: 2017-6-6    浏览次数:1232    

 病史及诊疗经历

患者男,56岁

? 体检发现肝占位一周b超发现肝脏多发占位,胆管细胞癌可能性大

? 实验室检查:cea 9798.5ng/ml,ca199 242.9u/ml,afp2.6ng/ml


术前影像学检查


deb-tace手术治疗  no.1

? 手术时间:2016年3月16日

? 载药微球:callispheres载药微球,规格:100-300μm

? 微球加载药物:珐玛新80mg

? 化疗药物加载时间:30分钟

? 其他栓塞剂:栓塞微球(700-900μm)一支

? 术后不良反应:右上腹不适,伴恶心。三天后症状消失

? 3.17日实验室检查:alt 80u/l,ast 172u/l


术后影像学复查

术后50天mr图像


?病灶坏死明显,根据mrecist标准:该患者治疗后结果为pr

?实验室检查:cea 5104.2ng/ml,ca199 133.4u/ml,afp2.7ng/ml,alt 15u/l,ast 27u/l


deb-tace手术治疗  no.2

? 手术时间:2016年5月12日

? 载药微球:callispheres载药微球,规格:100-300μm

? 微球加载药物:珐玛新80mg

? 化疗药物加载时间:30分钟

? 其他栓塞剂:少量pva颗粒

? 术后不良反应:右上腹不适,伴恶心。五天后症状消失

? 5.13日实验室检查:alt 135u/l,ast 262u/l


术后影像学复查

术后51天mr图像


?与前相比,病灶持续坏死

?实验室检查:cea4617.3ng/ml,ca199 142.6u/ml,afp2.4ng/ml,alt 15u/l,ast 23u/l。


deb-tace手术治疗  no.3

? 手术时间:2016年7月12日

? 载药微球:callispheres载药微球,规格:100-300μm

? 微球加载药物:伊立替康80mg

? 化疗药物加载时间:30分钟

? 其他栓塞剂:少量栓塞微球(300-500μm)

? 术后不良反应:右上腹不适,伴恶心。两天后症状消失

? 7月13日实验室检查:alt 44u/l,ast 98u/l


术后影像学复查

术后36天mr图像



术后116天mr复查

? 与前相比,病灶持续坏死

? 实验室检查:cea7015.8ng/ml,ca199 209.7u/ml,afp3.0ng/ml,alt 13u/l , ast 25u/l


deb-tace手术治疗  no.4

? 手术时间:2016年11月11日

? 载药微球:callispheres载药微球,规格:100-300μm

? 球加载药物:珐玛新80mg

? 化疗药物加载时间:30分钟

? 其他栓塞剂:少量pva颗粒(150-350μm)

? 术后不良反应:右上腹不适,伴恶心。四天后症状消失

? 11.12日实验室检查:alt 73u/l , ast 170u/l


术后影像学复查

术后90天mr图像


?经多次治疗,病灶坏死范围均较前扩大

?根据mrecist标准:该患者治疗后结果为pr

 

 

病例来源:浙江大学第一附属医院肝胆介入科