临床案例
callispheres®可载药栓塞微球病例分享 14-ag捕鱼平台
病史及诊疗经历
患者汪某某,男,67岁。患者2014年10月份体检发现“肝脏占位”,afp:360.3μg/l,行外科手术治疗,术中见肝脏右前叶上段一大小约5cmx3cmx3cm肿块,术中诊断为肝癌,行右肝肿块部分切除术。
术后病理:肝细胞癌
2015年10月复查,afp6253.1μg/l。腹部mri示:肝右叶异常信号影,考虑复发。
2015-11-10行碘125粒子(60粒)植入 15ml无水乙醇消融治疗。
2016年2月复查afp 2863.04μg/l;2016-02-29行c-tace治疗,方案:碘油10ml 奥沙利铂(艾恒)100mg。
2016年5月复查afp 24205.9μg/l,afp较前明显升高,腹部ct平扫示肝内病灶碘油沉积欠佳,mri示肝内肿瘤病灶范围较前增大。
第一次deb-tace
术前肝功能child-pugh评分5分,a级。
手术时间:2016-05-06
方案:载药微球callispheres 300-500μm
加载表柔比星(法码新)50mg
载药时间30分钟
2016-05-14开始口服阿帕替尼(艾坦)500mg qd治疗。
第1次deb-tace术后6周(2016-06-20)复查afp 2077.6μg/l,较前下降,复查腹部mri示肝内病灶稳定。
第二次deb-tace
术前肝功能child-pugh评分6分,a级。
手术时间:2016-06-27
方案:载药微球callispheres 300-500μm
加载表柔比星(法码新)50mg
载药时间30分钟
第2次deb-tace术后8周(2016-08-20)复查afp 152.3μg/l,较前明显下降,复查腹部mri示肝内病灶稳定。
2016-10-12患者复查afp 90.6μg/l,肝功能child-pugh评分6分,a级。
小结
本例患者c-tace治疗效果欠佳,改为deb-tace治疗,并联合口服艾坦治疗,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。
病例来源:苏州大学附属第一医院 介入血管科