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临床案例

callispheres®可载药栓塞微球病例分享 14-ag捕鱼平台

文字: 2017-3-17    浏览次数:1290    

病史及诊疗经历

       患者汪某某,男,67岁。患者2014年10月份体检发现“肝脏占位”,afp:360.3μg/l,行外科手术治疗,术中见肝脏右前叶上段一大小约5cmx3cmx3cm肿块,术中诊断为肝癌,行右肝肿块部分切除术。

术后病理:肝细胞癌

 

2015年10月复查,afp6253.1μg/l。腹部mri示:肝右叶异常信号影,考虑复发。

2015-11-10行碘125粒子(60粒)植入 15ml无水乙醇消融治疗。


2016年2月复查afp 2863.04μg/l;2016-02-29行c-tace治疗,方案:碘油10ml 奥沙利铂(艾恒)100mg。


2016年5月复查afp 24205.9μg/l,afp较前明显升高,腹部ct平扫示肝内病灶碘油沉积欠佳,mri示肝内肿瘤病灶范围较前增大。

 

第一次deb-tace

术前肝功能child-pugh评分5分,a级。

手术时间:2016-05-06

方案:载药微球callispheres 300-500μm

           加载表柔比星(法码新)50mg

           载药时间30分钟

2016-05-14开始口服阿帕替尼(艾坦)500mg qd治疗

第1次deb-tace术后6周(2016-06-20)复查afp 2077.6μg/l,较前下降,复查腹部mri示肝内病灶稳定。


第二次deb-tace

术前肝功能child-pugh评分6分,a级。

手术时间:2016-06-27

方案:载药微球callispheres 300-500μm

           加载表柔比星(法码新)50mg

           载药时间30分钟

第2次deb-tace术后8周(2016-08-20)复查afp 152.3μg/l,较前明显下降,复查腹部mri示肝内病灶稳定。

2016-10-12患者复查afp 90.6μg/l,肝功能child-pugh评分6分,a级。


小结

       本例患者c-tace治疗效果欠佳,改为deb-tace治疗,并联合口服艾坦治疗,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。

 

 

病例来源:苏州大学附属第一医院  介入血管科